高壓氧治療小兒病毒性腦炎的效果觀察與護理分析

蘇柳珍

（柳州市中醫醫院，廣西 柳州 545002）

高壓氧治療小兒病毒性腦炎的效果觀察與護理分析

蘇柳珍

（柳州市中醫醫院，廣西 柳州 545002）

目的探討高壓氧治療小兒病毒性腦炎的療效，分析臨床護理措施。方法 選取2012年6月～2017年4月本院收治的病毒性腦炎患兒92例作為研究對象，采用電腦將其隨機分為治療組與對照組，各46例。對照組給予常規治療，治療組聯合高壓氧治療，并配合護理干預，對比療效。結果 治療組，24例治愈，19例好轉，3例無效，總有效率為93.4%（43/46），對照組，18例治愈，20例好轉，8例無效，總有效率為82.6%（38/46），組間結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 小兒病毒性腦炎，給予高壓氧治療，配合護理干預，療效顯著。

高壓氧；小兒病毒性腦炎；效果；護理

在此，本文探究了高壓氧治療小兒病毒性腦炎的效果觀察與護理?，F進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2017年4月本院收治的病毒性腦炎患兒92例作為研究對象，采用電腦將其隨機分為治療組與對照組，各46例。均符合《實用臨床兒科學》[1]中關于病毒性腦炎的診斷標準，臨床上，以昏迷、發熱、驚厥、精神不佳、煩躁等為主要表現，患兒家長愿意參與研究，簽署有知情同意書。對照組男25例，女21例，年齡7個月～6歲，平均（3.4±1.23）歲。治療組男27例，女19例，年齡9個月～5歲，平均（2.5±1.54）歲。對比兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組，僅給予常規對癥治療，例如，降溫、腦神經營養藥物、脫水降顱壓、抗病毒等。

1.2.2 治療組

（1）治療：在常規治療的同時，聯合高壓氧治療，采用單人純氧艙（YLC 0.5/1.0和YLC 0.5/1.2），設置壓力為0.15～0.18 MPa，加減壓各15 min，穩壓20～30 min，1次/d，10～14次為1個療程。周末休息，1個療程結束，休息7～10天，再繼續治療，共治療2～10個療程。

（2）護理：第一，進艙前，家長陪護患兒，向患兒家長介紹高壓氧治療的相關情況、基本流程等，操作人員要掌握患兒的生理特點與病情，入艙前，排除高壓氧禁忌癥，完成各項檢查，如體格檢查、外耳道及鼻腔檢查?；純喝舭橛猩虾粑栏腥?、中耳炎、心動過緩、不明原因發熱等，需暫緩治療。輕度鼻塞患兒，入艙前，可使用0.5%麻黃素滴鼻液，滴鼻，收縮血管，減輕粘膜水腫。入艙前，幫患兒換上全棉衣物、尿布及包被，艙內，不宜使用可產生靜電的衣物，如化纖絲綢等，以防著火。入艙前1 h，喂飽患兒，艙內，取頭高側臥位，固定好位置，避免嘔吐后吸入，引發窒息。第二，艙內護理，加壓中，勻速加壓，控制速度為0.003～0.004 mPa/min，詳細觀察患兒呼吸及面色變化，以防因加壓過快，造成患兒不適。穩壓中，維持壓力恒定，氧濃度控制在70%～80%，觀察患兒呼吸與皮膚顏色變化情況。患兒若表現出煩躁不安、面色蒼白等癥狀，應停止治療，減壓出艙。減壓中，勻速緩慢減壓，一般控制速度為0.003 mPa/min，防止患兒不適。第三，吸氧期間，因患兒在氧艙內哭鬧、出汗，出艙后，要及時更衣喂水，觀察和查看患兒有無異常。每個患兒出艙后，均要用純棉毛巾，經流動清水擦凈氧艙玻璃筒體與艙門內側壁，不僅可清潔氧艙，預防交叉感染，而且可降低艙內溫度，另外，及時更換艙內被服，為下一位接艙治療的患兒提供清潔舒適的艙內治療環境。出艙后，護士應密切關注患兒的病情變化，叮囑家長喂水后，若未出現不良反應，可適量補充牛奶等營養物質，補充患兒體能，維持機體所需的營養物質。

1.3 療效評定標準

（1）治愈：患兒臨床癥狀基本消失，精神及智力恢復正常，無后遺癥，腦脊液與腦電圖檢查，均正常。（2）好轉：患兒臨床癥狀改善明顯，或伴有后遺癥，腦電圖趨于正常。（3）無效：患兒臨床癥狀無明顯改善[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與對照組相比，治療組治療總有效率更高，對比組間結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比分析[n（%）]

3 討 論

病毒性腦炎，是一種常見的兒科疾病，發病率，嚴重時，可危及患兒生命。臨床診療期間，若未及時給予對癥治療，或者治療方法不合理，會導致嚴重后果，引起神經系統長久破損，不利于患兒健康成長。對于小兒病毒性腦炎，常規治療，一定程度上，可緩解病情，控制臨床癥狀，但是，總體療效并不顯著。

高壓氧治療（hyperbaric oxygen），指于超過一個大氣壓的環境中，呼吸純氧氣。高壓氧條件下，腦血管收縮，減少腦血流量，抑制腦內毛細管滲出，緩解腦組織腫脹癥狀，打破“缺氧—腦水腫—顱內壓增高”的惡性循環，促進腦功能恢復，預防后遺癥[3]。高壓氧治療期間，配合針對性護理干預，從進艙前、加壓階段、穩壓吸氧階段、減壓階段、出艙后5個環節，給予護理服務，確保治療順利完成。本次研究中，結果顯示，治療組治療總有效率（93.4%）顯著高于對照組（82.6%）。

綜上，小兒病毒性腦炎，聯合高壓氧治療，配合護理干預，效果顯著，值得推廣。

[1]宋獻麗,許立民,孔 磊,等.高壓氧治療小兒病毒性腦炎的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2011,26(20):1912-1913.

[2]朱 婷.高壓氧治療小兒病毒性腦炎的效果觀察與護理方法分析[J].心理醫生,2015,21(18):217-218.

[3]麻秀萍.高壓氧治療小兒病毒性腦炎的療效觀察及護理[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(3):1443-1443.

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ISSN.2096-2479.2017.43.115.02

本文編輯：劉欣悅