心理護理干預對小兒白血病患者心理狀況的影響觀察

薛曉燕

（上海市兒童醫院血液科，上海 200040）

心理護理干預對小兒白血病患者心理狀況的影響觀察

薛曉燕

（上海市兒童醫院血液科，上海 200040）

目的觀察分析心理護理干預對小兒白血病患者心理狀態的影響。方法 選取2015年1月～2017年5月在本院接受治療的小兒白血病患者86例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各43例，對照組和觀察組分別使用常規護理方法和心理護理干預方法進行護理，分析護理前后對患者心理狀況以及治療依存性的影響。結果 觀察組患者經過護理后，心理狀態評分情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者的依存率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對小兒白血病患者實施心理護理干預，可有效改善患者治療期間出現的不良情緒，同時幫助患者提高治療依存性。

心理護理干預；小兒白血病；心理狀況；依存性

白血病是兒童腫瘤疾病中常見的惡性腫瘤疾病，該病發病較快，患者發生該病后死亡率較高，治愈率低，且需要耗費較高的治療費用，因此給患者及患者家屬都帶來了極大的治療負擔[1]。在治療小兒白血病期間為患者實施必要的護理干預能夠極大提升治療效果。本文深入分析探討了心理護理干預對小兒白血病患者心理狀況以及治療依存性的影響，現總結研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年5月在本院接受治療的小兒白血病患者86例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各43例，其中，對照組男20例，女23例，年齡4～12歲，平均年齡（7.15±0.95）歲；觀察組男21例，女22例，年齡2～13歲，平均年齡（7.34±0.86）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：常規護理，實時觀察患者病情發展情況，指導患者合理飲食，同時提倡患者注意個人衛生，形成健康的生活習慣。

觀察組：心理護理干預護理模式，具體護理措施如下：（1）健康宣教：選擇適合患者的教育方式來進行白血病相關知識的教育，包括利用漫畫資料、動畫資料等，在宣傳教育的過程中盡量使用通俗易懂的語言，避免使用專業性的語言給患者及患者家屬造成進一步的困惑。（2）心理疏導：由于患者年齡較小，且化療、骨髓移植等白血病治療方法容易給患者造成惡心、嘔吐等不良反應，所以在治療階段護理人員要積極的與患者進行溝通交流，可以通過向患者講故事、和患者做游戲的方式，疏導患者的注意力，從而緩解患者焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒[2]。（3）病房護理：為患者設置專門的兒童治療病房，可在病房內懸掛掛圖、粘貼壁畫等，提高患者對治療環境的親切感。（4）探病護理：白血病患者治療時間較長，為了緩解患者治療期間的煩悶，每周可安排患者家屬、朋友等進行定期的探病訪問。此外，醫院可根據自身的實際情況，安排患者進行必要的集體心理護理和疏導，來對患者及患者家屬形成激勵刺激作用，使其能夠更加樂觀的面對治療。

1.3 觀察指標

用抑郁（SDS）焦慮（SAS）自評量表對患者護理前后的心理狀況進行評分，評分越高，表明患者的精神狀態越差，負面情緒越多，反之則表明患者的心理狀態越佳。并記錄兩組患者經過護理后的治療依存性情況，計算治療依存率[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態評分情況比較

觀察組患者焦慮、抑郁評分低于對照組患者，說明觀察組患者負面情緒少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態評分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后心理狀態評分情況比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 43 41.23±4.57 30.19±2.48 27.56±4.49 18.54±1.37對照組 43 42.51±4.32 36.74±2.19 26.94±4.73 22.36±2.49 t-1.3347 12.9818 0.6233 8.8139 P-0.1856 0.0000 0.5347 0.0000

2.2 兩組患者治療依存率比較

觀察組中依存治療的患者有41例，依存率為95.3%，對照組中依存治療的患者有31例，依存率為72.1%，（x2=8.5317，P=0.0034），觀察組依存率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒童白血病是發生與人體造血系統的一種惡性疾病，發病病因尚不明確，是一種嚴重威脅兒童生命健康的疾病。雖然該病的死亡率較高，但是只要能夠及時的發現并采取必要的治療措施進行治療，兒童白血病就具有較大的臨床治愈希望。化療、骨髓移植是該病的主要治療方法，但是這種方法對患者造成的負面影響較大，容易誘發患者不良情緒的出現，這又會對治療造成一定的影響[4]。為了提高治療效率，有必要實施一定的護理干預。

心理護理干預模式改變了以往只注重疾病護理而忽視患者情緒心理護理的局面，充分的意識到了心理因素對疾病治療過程的影響。因此在護理過程中更加強調對患者不良心理情緒的疏導。在心理護理干預下，患者能夠以正確的心態來面對治療，也就極大降低了心理因素對治療的不良影響。

綜上所述，心理護理干預模式在小兒白血病患者中的應用，可有效疏導患者不良情緒，提高對治療過程的依存性。

[1]羊云霞.小兒急性淋巴細胞白血病的護理體會[J].熱帶病與寄生蟲學,2016,14(4):244,243.

[2]楊 慧,艾智慧,張 琰,等.針對性的心理干預對兒童白血病化療患者預后的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(5):731-733.

[3]申 佳,楊 瀚.綜合防治措施對大劑量阿糖胞苷鞏固治療小兒白血病不良反應的預防作用[J].西安交通大學學報(醫學版),2015,36(5):718-720,

[4]姚小芳,馬淑珍.個性化護理干預對小兒白血病骨穿和腰穿依從性的影響[J].西部中醫藥,2014,27(9):148-150.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.43.118.02

本文編輯：劉欣悅