晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果分析

程 珍

（武漢市中醫醫院，湖北 武漢 430000）

晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果分析

程 珍

（武漢市中醫醫院，湖北 武漢 430000）

目的研究晚期腫瘤患者給予臨終關懷的護理效果。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的晚期腫瘤患者30例，將其分為對照組和觀察組，各15例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予臨床關懷護理。對比分析兩組患者的護理效果。結果 護理后，觀察組生活質量得到顯著提高，各項指標評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對晚期腫瘤患者進行臨終關懷護理，可使其以樂觀的態度面對病痛和死亡。

晚期；腫瘤；臨終關懷；護理；效果

本次研究選取30例罹患腫瘤的晚期患者，分別進行不同的護理，并對其效果進行對照分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的腫瘤晚期患者30例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各15例。其中男18例，女12例；年齡40～75歲，平均年齡（65.6±1.2）歲；胃癌2例，肺癌20例，胰腺癌5例，乳腺癌3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

所有患者均選擇性的使用艾迪、康艾、參麥、鴉膽子油、康萊特、營養對癥支持及增強免疫力的藥物進行治療；在此基礎上給予患者護理服務。

對照組給予常規護理，監測患者的身體體征，在患者與家屬的同意后進行積極治療，使用藥物等多種手段改善患者的身體疼痛，不進行其他方面的臨終護理。

觀察組在常規護理基礎上給予臨終關懷護理。經3個月的護理后，對比分析兩組患者的護理效果（生活質量評價量表，分數越高表明生活質量越好）。

1.3 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理后，兩組患者生活質量均有改善（P＜0.05）；觀察組各項生活質量評分均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（±s，分）

表1 兩組患者護理效果對比（±s，分）

組別 軀體功能 角色功能 認知功能 情緒功能 社會功能 整體生活質量對照組 5.9±9.8 9.8±11.4 14.7±22.1 2.4±3.1 4.7±14.2 2.4±5.1觀察組 41.5±20.3 24.9±17.6 65.3±20.1 57.8±15.4 26.7±17.9 28.7±8.7 t 6.1166 2.7889 6.5601 13.6587 3.7292 10.1773 P＜0.05

3 討 論

腫瘤晚期患者生存時間大約只有半年，因此需要對其加強臨終前的護理，以此有效的緩解患者身體的疼痛，紓解不良的心理和情緒，進而促進中位生存時間的延長，使得患者可在正常狀態下接受醫院和家屬的臨終關懷[1]。目前我院針對此類患者，多集中在對患者進行心理干預方面的護理，通過心理疏導，提高患者的生活質量，同時輔以患者相應的疼痛護理、飲食與生活護理，使患者能夠在保守治療中，提高生存時間與效果[2]。

臨終關懷護理內容包括：①疼痛護理：在我院進行腫瘤保守治療的患者，多由于多種原因不能接受放化療治療，因此對晚期患者而言，需要護理人員及時對其體征指標進行嚴密監測，準確把握患者疼痛情況，根據疼痛等級評分，針對性給予藥物進行止疼處理，以此有效緩解患者疾病痛苦，使其在癌癥晚期，能夠減輕病痛對身體的折磨，在醫院可感受到舒適的護理服務[3]。②心理護理：首先，晚期腫瘤患者對于自身的疾病及生存時間已經有了了解，并且惡性腫瘤細胞久治不愈，患者長時間忍受巨大的副作用及治療效果不好的情況。此階段的患者情緒十分低落，其心理已經由之前的震驚、否認、憤怒、磋商，轉變為了憂郁，多會伴有消極厭世的情緒，長時間保持該種情緒，患者極有可能出現自殺行為，此種心理狀態，需要護理人員以熱情和藹的態度對待每位患者，及時與患者進行積極的溝通，了解患者心中的想法，使其不良心理能夠得到紓解，患者在最后一段生命里，可以感受到來自家人、醫護人員的護理關懷，更好的迎接死亡。③飲食護理：護理人員需要結合患者的身體情況及其喜愛的食物，制定富含營養的進餐方案。④生活護理：患者居住的病房需要保持通風透氣，被褥需要勤換洗，護理人員指導患者每天進行適量運動，或者是翻身，避免壓瘡的形成。

本次研究中，觀察組應用全面臨終護理，使患者各項生活質量評分優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對晚期腫瘤患者應用以心理護理為主導的臨終關懷，效果十分理想，顯著改善患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1]高小飛.晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果[J].中國醫藥指南,2017,15(08):274-275.

[2]王麗萍,宋永倩.探討晚期腫瘤患者臨終關懷的護理效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(14):185.

[3]陳春來.臨終關懷在晚期腫瘤患者護理中的應用評價[J].中醫藥管理雜志,2017,25(07):108-109.

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.43.126.01

本文編輯：張 鈺