中藥熏蒸結合離子導入對腰椎間盤突出癥患者護理效果的影響

夏秀云

（安徽中醫藥大學第二附屬醫院，安徽 合肥 230001）

中藥熏蒸結合離子導入對腰椎間盤突出癥患者護理效果的影響

夏秀云

（安徽中醫藥大學第二附屬醫院，安徽 合肥 230001）

目的分析中藥熏蒸結合離子導入對腰椎間盤突出癥患者護理效果的影響。方法 選取2017年1月～6月收治的腰椎間盤突出癥患者94例作為研究對象，將其隨機分為結合組和常規組，給予常規組患者常規護理，在結合組患者的臨床護理中應用中藥熏蒸、離子導入，選取觀察指標評價兩組患者的護理效果。結果 護理前，兩組的腰椎JOA評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后結合組患者的腰椎JOA評分為（22.8±1.9）分，護理滿意度為95.8%，較常規組的（18.7±2.2）分、75.7%高，差異無統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥熏蒸、離子導入結合應用，能夠改善腰椎突出癥患者護理效果，促進患者疾病康復。

中藥熏蒸；離子導入；腰椎間盤突出癥；護理效果

近年來，不斷有實踐研究發現，中醫護理方法在腰椎間盤突出癥患者的臨床護理中發揮著重要價值。基于上述研究現狀，本研究對中藥熏蒸結合離子導入的應用對腰椎間盤突出癥患者護理效果的影響進行探討，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月收治的腰椎間盤突出癥患者94例作為研究對象。納入標準：（1）經常規查體和影像學檢查明確診斷為腰椎間盤突出癥；（2）無精神障礙性疾病；（3）自愿參與本次研究。排除標準：（1）過敏體質；（2）處于妊娠期或哺乳期；（3）合并皮膚破潰或感染。應用抽簽法將其平均分為結合組和常規組，各47例。其中，結合組男27例，女20例，平均年齡（49.3±4.8）歲。常規組男30例，女17例，平均年齡（48.5±5.2）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以常規組常規護理，具體包括用藥指導、鍛煉指導、健康教育等。在常規組患者的基礎上予以結合組患者中藥熏蒸、離子導入。中藥熏蒸的基本方為透骨草、伸筋草、獨活、桑枝、紅花、雞血藤、川芎、牛膝、穿山甲。將上述藥物浸泡在10000 mL水中，浸泡30 min后進行煎煮。患者在熏蒸床上取仰臥位，暴露患部，根據患者體質及耐熱情況調節藥液溫度，熏蒸30 min/d，2周為1個療程。離子導入方劑與中藥熏蒸方劑相同，對患者患部進行常規消毒，將藥液使用紗布浸濕，溫度以不燙手為宜，放在患者患部，調節導入儀參數，電流強度為30～35 mmA，治療20 min/d，周為1個療程。

1.3 觀察指標

本研究對比兩組患者實施護理前后的腰椎功能及對我院護理工作的滿意度。

腰椎功能評價標準：應用腰椎JOA評分量表進行評價，量表中共包括主觀癥狀（9分）、臨床體征（9分）、日常生活能力（14分）、膀胱功能（-6～0分），滿分為29分，腰椎功能優、良、可、差的評分范圍依次為25～29分、16～24分、10～15分、低于10分。

護理滿意度：自制護理滿意度調查問卷，包括護理及時性、護理質量、護理人員工作態度、職業技能水平四個評價維度，均設1～4分四級評分，分值由高至低依次表示很好、較好、一般、差，總分為16分，很滿意、滿意、不滿意的評分范圍依次為高于14分、8～14分、低于8分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”描述，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后的腰椎功能比較，見表1

表1 兩組患者護理前后的腰椎JOA評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的腰椎JOA評分比較（±s，分）

組別 護理前 護理后結合組 14.9±2.5 22.8±1.9常規組 15.1±2.8 18.7±2.2 t值 0.238 6.308 P值 0.813 0.000

2.2 兩組護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度調查問卷均有效回收，見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥為我國人群較為常見的一種骨科疾患，發病后臨床癥狀主要表現為腰痛、下肢放射痛，嚴重影響工作和生活[1]。伴隨著臨床治療技術的不斷進步，近年來腰椎間盤突出癥患者的臨床療效得到明顯改善，但同時也對臨床護理提出了更高要求[2]。常規護理具有一定程度的盲目性，已經難以滿足患者疾病康復對臨床護理的需求[3]。

近年來，中醫護理技術在多種疾病的臨床護理中發揮著重要應用價值。腰椎間盤突出癥在祖國傳統醫學中屬于“痹癥”的范疇，病機較多，包括外感風邪、寒凝阻滯、氣血不通、腎精虧虛等，緊靠口服用藥難以迅速發揮療效，故建議內外兼治[4]。本研究在給予患者常規治療的基礎上，在患者的臨床護理中應用中藥熏蒸和離子導入，藥物組成包括透骨草、伸筋草、獨活、桑枝、紅花、雞血藤、川芎、牛膝、穿山甲，全方諸藥合用具有涼血止痛、通經活絡的功效。此外，通過熏蒸能夠達到祛風除濕、調和氣血的功效，通過離子導入能夠發揮改善機體循環，促進藥效吸收的作用。

本次研究結果顯示，結合組患者護理后的腰椎JOA評分明顯高于常規組患者，表明中藥熏蒸與離子導入的結合應用能夠改善患者護理效果，加快患者康復。護理滿意度問卷調查結果顯示，結合組患者對我院護理工作的滿意度明顯高于常規組患者，表明中藥熏蒸與離子導入的結合應用能夠提高臨床護理質量，減少護理糾紛的發生。綜上所述，本研究得出對腰椎間盤突出癥患者實施中藥熏蒸、離子導入，能夠改善患者護理效果，有利于縮短患者病程，減輕患者經濟負擔，具有臨床推廣應用價值。

[1]郭闖,李艷秋,李 芳,等.中藥熏蒸結合離子導入治療護理氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥效果觀察[J].護理學雜志,2015,30(5):17-18.

[2]郭 闖,王麗芹,徐乃偉,等.中藥離子導入、中藥熏蒸在改善腰椎間盤突出癥病人疼痛中的應用[J].護理研究,2015,9(14):1718-1719.

[3]張 平.中醫護理在腰椎間盤突出癥保守治療中的運用[J].光明中醫,2014,12(8):1750-1751.

[4]吳偉志.傳統正骨手法聯合藥物治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2016,11(4):527-530.

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ISSN.2096-2479.2017.43.177.02

本文編輯：劉欣悅