亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內壓及腦血液生化學指標的影響

徐 亮，周 燕，劉 煜，王海靜，張志軍，溫麗莎，黨瑞英

（河北工程大學附屬醫院，河北 邯鄲 056002）

亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內壓及腦血液生化學指標的影響

徐 亮，周 燕，劉 煜，王海靜，張志軍，溫麗莎，黨瑞英

（河北工程大學附屬醫院，河北 邯鄲 056002）

目的探究亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內壓及腦血液生化學指標的影響。方法 選取2015年6月～2017年6月在我院診治的重型顱腦損傷患者60例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為實驗組與對照組，對照組給予常規治療，實驗組在常規治療的基礎上給予亞低溫治療，在治療前和治療第3天、治療第5天對患者的顱內壓、腦血流指標動態阻力、脈搏波速、腦補平均血流量、平均血流速度、腦氧攝取率、頸內靜脈血氧飽和度等指標進行檢測，評定治療效果。結果 實驗組患者的各項指標結果好于對照組。結論 亞低溫可以有效降低重度顱腦損傷患者的顱內壓，改善腦血液生化學指標，有著較好的治療效果。

亞低溫；重型顱腦損傷；顱內壓；腦血液生化學指標；影響

重型顱腦損傷是神經外科常見的疾病類型，是由嚴重外力直接或間接作用于頭部而引起的重度顱腦組織損傷[1]，典型的臨床癥狀為頭暈、頭痛、惡心、癲癇發作、意識感覺突發性障礙等。在重型顱腦損傷之后，患者的昏迷、休克時間較長引起腦內血氣指標的變化，腦組織缺血、缺氧就是主要的病理特征之一[2]。近年來現代化建設速度的加快使得交通事故、工傷事故的發生率逐年上升，顱腦損傷的患病人數也越來越多。在這種危機重癥的治療中，一種及時有效的方法至關重要。本文將以我院的患者作為分析對象，研究亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內壓及腦血液生化學指標的影響，以分析其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在我院診治的重型顱腦損傷患者60例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為實驗組與對照組，各30例。實驗組男18例、女12例，年齡25～61歲，平均年齡（35.2±2.1）歲，開放性顱腦損傷20例，閉合性顱腦損傷10例。實驗組男19例，女11例，年齡24～63歲，平均年齡（34.9±1.9）歲，開放性顱腦損傷21例，閉合性顱腦損傷9例。造成重度顱腦損傷的原因有車禍、高處墜物、外力砸傷、跌倒等。所有患者均符合研究條件。

1.2 方法

對于對照組的患者給予常規治療，在患者入院后嚴密監測生命體征，止血、抗感染、脫水、手術、維持電解質平衡、保持呼吸道通暢、吸氧等。

對于實驗組的患者在常規治療的基礎上給予亞低溫治療，將患者置于水循環式降溫毯之上，持續靜脈滴注冬眠合劑，在12 h內將直腸溫度減低至33°～35°[3]，在治療12 h后自然復溫，直腸溫度回歸正常。在治療期間對患者身體的各項指標進行嚴密監測。

1.3 觀察指標

在治療前、治療第3天、治療第5天檢測兩組患者的腦血流指標和腦氧代謝指標[4]，記錄并分析。

1.4 統計學煩啊

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

檢測后的指標結果可知，實驗組患者的指標結果優于對照組患者的指標結果，實驗組治療前與治療后第3天、治療后第5天，與對照組治療前、治療后第3天、治療后第5天比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的各項指標數據對比（n=30）

3 討 論

重型顱腦損傷屬于危及重癥之一，因患者的顱內產生血腫而導致顱內壓異常升高、同時腦組織的應激反應會導致腦組織缺血、缺氧等[5]。對于患有此種疾病的患者必須采取及時、有效的治療方法，否則會嚴重威脅患者的生命。從本文的研究結果可以看出，亞低溫治療方法對重型顱腦損傷患者的顱內壓有著很好的降低作用，可以有效地改善患者的腦血液生化學指標，有很高的價值深入研究，臨床廣泛應用與推廣。

[1]劉慧麗.亞低溫治療重型顱腦損傷的臨床療效及安全性評價[J].中國繼續醫學教育,2016,8(22):63-65.

[2]周 燕,程冉冉,張志濤.亞低溫治療對重型顱腦損傷顱內壓及血液生化的影響[J].職業與健康,2012,28(9):1033-1036.

[3]陶 寧,汪 翼,杜柯君,等.亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內壓及腦血液生化學指標的影響[J].海南醫學院學報,2015,21(7):933-935.

[4]薛元峰,嚴建松,朱 進,等.重型顱腦損傷39例亞低溫治療臨床分析[J].河北醫學,2012,18(11):1580-1582.

[5]周家強,胡 軍,朱先理.重型顱腦損傷患者采用亞低溫治療對其顱內壓及生化指標的影響[J].浙江創傷外科,2016,21(3):516-518.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.43.181.01

本文編輯：劉欣悅