美多巴結(jié)合普拉克索用于帕金森病治療的臨床研究

蔡 葵

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

美多巴結(jié)合普拉克索用于帕金森病治療的臨床研究

蔡 葵

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的針對美多巴結(jié)合普拉克索用于帕金森病治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法選取我院2014年8月至2016年1月收治的100例帕金森病患者進(jìn)行實驗，隨機分為研究組和對照組，每組50例患者。對照組患者使用美多巴進(jìn)行治療，研究組患者使用美多巴結(jié)合普拉克索進(jìn)行治療。比較分析兩組患者治療前后的UPDRS（帕金森病綜合評分量表）評分以及兩組患者的不良反應(yīng)。結(jié)果經(jīng)治療兩組患者的UPDRS評分均好于治療前，但研究組的評分改善情況明顯好于對照組（P＜0.05），研究組患者的不良反應(yīng)情況也顯著好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論使用美多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病患者，臨床效果顯著，患者的生活質(zhì)量有了很大的提高，不良反應(yīng)率也較小，可以在臨床進(jìn)行應(yīng)用。

美多巴；普拉克索；帕金森病；臨床研究

帕金森病好發(fā)于中老年群體，比較多見的神經(jīng)退行性疾病[1]。目前臨床主要使用左旋多巴來進(jìn)行治療，但是有研究顯示，長期服用左旋多巴患者會出現(xiàn)晨僵少動、精神癥狀[2]。因此，臨床急需一種具有科學(xué)性并且不良反應(yīng)較少的治療方案。所以，本次實驗對美多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病臨床效果進(jìn)行了研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年8月至2016年1月收治的100例帕金森病患者，按照隨機分配的方式分為研究組和對照組。對照組50例患者中，男27例，女23例，年齡43～80歲，平均年齡（60.5±4.9）歲，病程1～5年，平均病程（3.2±1.6）年。研究組50例患者中，男24例，女26例，年齡47～79歲，平均年齡（59.4±5.2）歲，病程9個月～6年，平均病程（2.9±1.8）年。所有患者均符合原發(fā)性PD診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法。對照組：使用美多巴進(jìn)行治療，首次劑量1次62.5 mg，每天需用藥2次。隨著不斷治療患者用藥劑量要增加到1次250mg，每天用藥3次。

研究組：美多巴聯(lián)合普拉克索治療。美多巴的用藥劑量與對照組相同，普拉克索首次劑量1天0.0625 mg，每天用藥3次，治療1周后，劑量增加到1次0.5 mg，每天用藥3次。兩組患者均需要進(jìn)行1個療程的治療，1個療程為12周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較分析兩組患者治療前后的UPDRS（帕金森病綜合評分量表）評分。UPDRSⅡ?qū)颊叩娜粘Ｉ钅芰M(jìn)行評分，UPDRSⅢ對患者的運動功能進(jìn)行評分。對比兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（x-±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后UPDRS評分：治療前兩組患者的UPDRS評分沒有較大差異（P＞0.05）。治療后，兩組患者的UPDRS評分都有所改善，研究組的評分改善明顯好于對照組（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 對比兩組患者治療前后UPDRS評分（±s）

表1 對比兩組患者治療前后UPDRS評分（±s）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05 ，差異顯著

例數(shù) UPDRSⅡ UPDRSⅡ UPDRSⅢ UPDRSⅢ治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 12.25±4.23 7.21±3.24a26.44±6.76a12.37±3.25a對照組 50 12.11±3.98 8.67±3.38 27.52±6.93 22.28±3.89

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)：經(jīng)治療，研究組患者有3例出現(xiàn)頭暈（6%），1例嗜睡（2%），1例惡心嘔吐（2%），有15例患者出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象（30%）；對照組患者有5例出現(xiàn)頭暈（10%），4例嗜睡（8%）3例惡心嘔吐（6%），25例患者出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象（50%）。由上述結(jié)果可知，對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況較多，其中開關(guān)現(xiàn)象的發(fā)病率顯著高于研究組（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的治療效果：研究組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），對照組中治療效果顯著的患者有12例（24%），治療效果有效的患者有30例（60%），治療效果無效的有8例（16%）；研究組中治療效果顯著的患者有15例（30%），治療效果有效的患者有35例（70%），治療效果無效的有0例。

3 討 論

帕金森病主要發(fā)生于中老年群體，該病會嚴(yán)重影響患者的正常生活，到目前為止還沒有治療效果顯著的藥物[3]。患者常會出現(xiàn)如下癥狀：靜止性震顫、運動緩慢、認(rèn)知障礙等。患者因黑質(zhì)紋狀體變性，機體內(nèi)多巴胺的含量明顯減少，導(dǎo)致錐體外系功能異常，進(jìn)而導(dǎo)致了機體功能紊亂，因此患者需要服用多巴胺類藥物來緩解癥狀[4]。美多巴可通過興奮多巴胺降低左旋多巴的濃度。對于帕金森病早期患者，服用此藥物，治療效果顯著，但是長期服用美多巴，患者的治療效果大打折扣，并會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)如開關(guān)現(xiàn)象等[5]。普拉克索可以減少多巴胺凋亡，生物利用度很高，患者口服就能完全吸收。美多巴與普拉索克聯(lián)用，可以減少美多巴的使用量，有效緩解PD癥狀。

由上述研究結(jié)果可得知，經(jīng)治療后，研究組患者的UPDRS評分改善狀況顯著好于對照組（P＜0.05），研究組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況也顯著低于對照組（P＜0.05），研究組患者的治療效果也要好于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，美多巴結(jié)合普拉克索治療帕金森病患者，減少了不良反應(yīng)出現(xiàn)的機會，患者的生活質(zhì)量明顯提高，治療效果顯著。

[1] 陳茹.帕金森病研究進(jìn)展[J].中國康復(fù)理論與實踐,2007,13(7):637-639.

[2] 周柏玉,周宇杰,王玉香.帕金森病臨床治療方法的研究進(jìn)展[J].神經(jīng)解剖學(xué)雜志,2014,30(4):495-498.

[3] 劉寧平.中醫(yī)正型辯證治療帕金森病的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(19):334-336.

[4] 黃載文.美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索對帕金森病患者運動功能的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(11):74-75.

[5] 王月英.普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(1):88-89.

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1671-8194（2017）28-0087-01