藥學干預在合理使用中藥注射劑方面的作用分析

李 莉 胡媛媛 梁穎紅

（徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221003）

藥學干預在合理使用中藥注射劑方面的作用分析

李 莉 胡媛媛 梁穎紅

（徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221003）

目的探析藥學干預在合理使用中藥注射劑方面的作用。方法選取我院2015年7月至2015年12月使用中藥注射劑治療的360例患者為研究對象，按照數字表法均分為兩組，即對照組與試驗組，各組180例。對照組患者未給予藥學干預，試驗組患者給予藥學干預，對比分析兩組患者中藥注射劑使用合理性及干預總有效率。結果試驗組患者各種中藥注射劑使用合理性均高于對照組患者，兩組對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者干預總有效率為98.33%，同對照組患者的91.67%相比，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論在中藥注射劑使用中應用藥學干預，可以顯著提高中藥注射劑使用合理性，確保用藥安全、有效，是一種值得臨床全面借鑒與應用的干預方式。

中藥注射劑；藥學干預；合理使用

中藥注射劑主要是藥材經提取、純化后制成的可注入人體的乳狀液、溶液以及能夠臨時配制成溶液的濃溶液或者粉末的無菌制劑[1]。相較于傳統中藥，中藥注射劑具有起效快、療效確切、生物利用率高等特點，在臨床治療中得到了廣泛運用。然而，在中藥注射劑質量標準、純度、工藝等因素的影響下，關于不良反應的報道越來越多。本文通過對我院2015年7月至2015年12月使用中藥注射劑治療的360例患者的研究，分析藥學干預對中藥注射劑使用合理性的影響，報道如下。

表1 對比分析兩組患者各種中藥注射劑使用合理性[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2015年12月使用中藥注射劑治療的360例患者為研究對象，按照數字表法均分為兩組，即對照組與試驗組，各組180例。對照組患者中，女85例，男95例；年齡在20～80歲，平均為（58.3±7.8）歲。試驗組患者中，女89例，男91例；年齡在22～80歲，平均為（58.8±7.6）歲。對比分析兩組患者一般資料，差異不明顯（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法：對照組患者未給予藥學干預，試驗組患者給予藥學干預，主要包括以下內容：①強調培訓，確保用藥安全。加強對醫務人員進行合理用藥培訓與宣教，介紹中藥注射劑的用量、用法、療程、適應證、配伍禁忌、聯合用藥等情況。同時，在培訓過程中，規范考核制度，保證培訓工作全面落實，有效提高醫務人員對中藥注射劑的了解。培訓與宣教方式主要有宣傳海報張貼、合理用藥宣傳資料發放等。②加強藥品安全檢測，降低不良反應發生率。在中藥注射劑使用中，一旦患者出現不良反應，必須詳細檢查患者具體情況，確定其是否和中藥注射劑有關，并記錄不良反應情況，為日后治療提供參考。若發現與中藥注射劑有關，應上報上級主管部門，進而展開詳細調查，并進行詳細記錄。③注重用藥監管，減少不合理用藥。由醫務處牽頭設立臨床合理用藥監管小組，其組員是醫學、藥學等專家組成，嚴格監督臨床醫師用藥情況。通常采用定期檢查和不定期抽查結合的方式予以監管，并且通過處方或醫囑點評，給予適當的獎懲。④用量跟蹤。充分利用醫院的His信息系統，每月對中藥注射劑的使用量進行統計，發現用量超常（患者人數的增加與用藥量的增加不成比例，差距超常）的情況進行調查分析，核實情況后確屬于異常情況的及時上報上級主管部門，主管部門核實情況后，根據問題的嚴重程度給予警告或停藥處理，防止因商業途徑造成用藥不合理現象的發生。

1.3 觀察指標：統計比較兩組患者各種中藥注射劑使用合理性及干預總有效率。干預效果評定標準：顯效：中藥注射劑用量、用法、療程、適應證、配伍禁忌、聯合用藥均為合理狀態，患者無不良反應；有效：上述項目中有1～2項處于不合理狀態，患者無不良反應；無效：不合理項目較多，患者出現不良反應。總有效率=有效率+顯效率[2]。

1.4 統計學處理：將兩組患者各種中藥注射劑使用合理性、干預總有效率數據錄入SPSS 21.0版統計學軟件中，用百分比的形式予以表示，并對數據進行χ2檢驗，如果P＜0.05，說明兩組對比差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者各種中藥注射劑使用合理性：試驗組患者各種中藥注射劑使用合理性均高于對照組患者，兩組對比差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比分析兩組患者干預效果：試驗組患者干預總有效率為98.33%，同對照組患者的91.67%相比，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比分析兩組患者干預效果[n（%）]

3 討 論

中藥注射劑是藥材經提純與純化后得到了液狀注射類藥物，主要呈現為溶液或乳狀液形式[3]。與傳統中醫湯藥相比，中藥注射劑的生物利用率更高，且直接注射到血液當中，極大的提高了藥效發揮速度，臨床應用價值更高[4]。

藥學干預主要是從中藥注射劑用量、用法、療程、適應證、配伍禁忌、聯合用藥等方面，根據藥品自身藥性、藥理予以嚴格控制，以此確保中藥注射劑使用合理，減少醫療糾紛。在實施藥學干預時，必須加強對醫務人員進行培訓與宣教，提高其對中藥注射劑合理使用的意識，進而結合患者的具體情況，給予恰當的用藥指導，保證患者用藥安全，避免發生不良反應[5]。本文研究結果顯示：同對照組患者相比，試驗組患者各種中藥注射劑使用合理性、干預總有效率明顯升高，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。與有關文獻報道[6]十分近似，說明藥學干預對提高中藥注射劑使用合理性有著十分積極的作用。

總而言之，在中藥注射劑使用中應用藥學干預，可以顯著提高中藥注射劑使用合理性，確保用藥安全、有效，是一種值得臨床全面借鑒與應用的干預方式。

[1] 李晟琰,蘇秋平,李連茂,等.藥學干預對中藥注射劑合理使用的影響分析[J].中國藥房,2016,27(23):3298-3300.

[2] 譚喜瑩,邱召娟,張小萍,等.臨床藥師對中藥注射劑合理使用的干預效果[J].中國醫藥導報,2014,11(35):70-73.

[3] 劉瀅.中藥注射劑不良反應分析及臨床藥學干預實踐[J].衛生職業教育,2014,32(12):77-78.

[4] 魏莉,杜柏榮,閆萍,等.藥學干預對合理使用心血管類中藥注射劑的意義探討[J].衛生職業教育,2016,34(22):148-149.

[5] 肖桂秀.藥學干預在促進中藥注射劑使用合理性中的意義探討[J].中國醫藥指南,2013,11(8):601-602.

[6] 肖桂秀.藥學干預在促進中藥注射劑使用合理性中的意義[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(9):37.

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1671-8194（2017）28-0175-02