復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝苯地平治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴高血壓100例臨床療效分析

常英秀

（山東省淄博市周村區(qū)婦幼保健院，山東 淄博 255300）

復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝苯地平治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴高血壓100例臨床療效分析

常英秀

（山東省淄博市周村區(qū)婦幼保健院，山東 淄博 255300）

目的研究復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝苯地平對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴高血壓的治療效果，以期為臨床應(yīng)用提供理論指導(dǎo)。方法對照組患者口服硝苯地平緩釋片每次1片，每日2次。實驗組患者口服硝苯地平緩釋片每次1片，每日2次以及復(fù)方丹參滴丸1次10丸，1日3次。以4周為1個療程，治療3個療程后，檢測患者的血壓和24 h心電圖。結(jié)果對照組血壓合格率為38%，24 h心電圖有效率為54%；實驗組血壓合格率為69%，24 h心電圖有效率為82%。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝苯地平對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴高血壓的治療效果顯著優(yōu)于單獨使用硝苯地平。

復(fù)方丹參滴丸；硝苯地平；冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；高血壓

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，此種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。本文就是利用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝苯地平對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴有高血壓的患者進行臨床療效分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年1月在本院就診的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴有高血壓的患者200例，隨機分為對照組和實驗組各100例，其中實驗組男性44例，年齡（49.3±2.5）歲，女性56例，年齡（45.0±2.7）歲；對照組男性35例，年齡（50.1±2.0）歲，女性65例，年齡（49.7±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病程度等方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。所有患者及家屬對本實驗知情同意。

1.2 病例入選標(biāo)準：①患者符合WHO制定的冠心病和高血壓的診斷標(biāo)準[2]。②患者年齡18～60周歲。③患者頭腦清醒、情緒穩(wěn)定，無精神類疾病，可以配合實驗。④患者無家族遺傳病、嚴重內(nèi)分泌疾病、嚴重腎功能不全、惡性腫瘤等。⑤就診前未服用過對本實驗有影響的藥物。

1.3 實驗方法：對照組患者口服硝苯地平緩釋片（國藥準字H10910052，青島黃海制藥有限責(zé)任公司，每片20 mg）每次1片，每日2次。實驗組患者口服硝苯地平緩釋片（國藥準字H10910052，青島黃海制藥有限責(zé)任公司，每片20 mg）每次1片，每日2次；復(fù)方丹參滴丸（國藥準字Z10950111，天士力制藥集團股份有限公司）1次10丸，1日3次。在實驗過程中患者發(fā)生心絞痛時，可舌下含服硝酸甘油。以4周為1個療程，治療3個療程后，檢測患者的各項指標(biāo)。

1.4 觀察指標(biāo)：本實驗將血壓和24 h心電圖作為評價療效的指標(biāo)。收縮壓＜140 mm Hg，舒張壓＜90 mm Hg為血壓合格，否則為不合格。合格率=合格例數(shù)/總例數(shù)×100%。將24 h心電圖中ST段出現(xiàn)壓低的次數(shù)作為評價指標(biāo)：顯效：24 h心電圖正常或基本恢復(fù)正常；有效：24 h心電圖ST段壓低次數(shù)較前減少一半以上；無效：24 h心電圖ST段壓低次數(shù)無較少甚至出現(xiàn)增多。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述指標(biāo)進行統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者的血壓和24 h心電圖情況進行評價匯總，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的實驗數(shù)據(jù)表

根據(jù)表1可以看出，對照組和實驗組在血壓和24 h心電圖的對比中差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），認為使用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝苯地平的實驗組的治療效果顯著優(yōu)于單獨使用硝苯地平治療的對照組。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病危險因素包括高血壓、血脂異常、不合理的生活方式（吸煙、酗酒等）、缺少運動，以及性別因素。有研究發(fā)現(xiàn)，男性的發(fā)病率顯著高于女性，尤其是絕境前的女性，發(fā)病率明顯低，可能是因為絕境前女性體內(nèi)雌激素含量較高，雌激素可以促進冠狀動脈血管平滑肌擴張，增強血管壁彈性，抑制血管收縮和內(nèi)皮平滑肌細胞的增生，升高組織纖溶酶原激活物水平并對血小板聚集起到抑制作用等[3-4]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的典型癥狀是胸痛，疼痛部位為心前區(qū)，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，有時會出現(xiàn)憋悶感[5]。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左臂和肩，甚至放射到小指和無名指[6]。目前對于此病的治療多采用藥物治療，包括硝酸酯類如硝酸甘油、抗血栓藥物阿司匹林、β受體阻滯劑美托洛爾、鈣通道阻斷劑硝苯地平等，此外還有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)[7-8]。近年來中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病成為研究的熱點，本實驗就是將復(fù)方丹參滴丸和硝苯地平聯(lián)合用藥，在治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴有高血壓中表現(xiàn)出良好的效果。

[1] 馬峻峰.復(fù)方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高血壓患者的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11(7):83-85

[2] 謝陽,安冬青.中西藥治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病概況[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(6):179-182.

[3] 董秀華,唐璐.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)危險因素及臨床特點分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理,2015,6(8):7-8.

[4] 丁艷輝,柳青,雷寒.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病易感基因的研究進展[J].心血管病學(xué)進展,2012,33(1):66-69.

[5] 楊紅仙.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014,(5):33-35.

[6] 胡云.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝苯地平治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴高血壓40例[J].河南中醫(yī),2013,33(9):1443-1444.

[7] 強彩紅.復(fù)方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病60例的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(19):87+89.

[8] 葉繼鋒,侯齊書,戴偉偉,等.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療藥物的合理應(yīng)用[J].中國藥業(yè),2011,20(12):79-82.

R544.1

B

1671-8194（2017）28-0178-02