厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療難治性高血壓的臨床療效

王川東

【摘要】目的 分析在難治性高血壓患者治療中應用厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療的有效性。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院治療的難治性高血壓患者92例作為研究對象，依據用藥方式不同分成治療組與參照組，各46例，參照組患者使用氨氯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪治療，治療組使用氨氯地平、美托洛爾、厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療，比較兩組治療療效。結果 治療組患者治療的有效率總值與參照組患者相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在難治性高血壓患者治療中應用厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療能夠提高臨床治療效果，值得應用。

【關鍵詞】厄貝沙坦；氫氯噻嗪復方片；難治性高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..02

高血壓為心腦血管疾病的一個關鍵危險因素，近幾年，發病率呈現出逐年上升的趨勢，難治性高血壓的患者占比達到15%～20%，加大了臨床治療的難度。厄貝沙坦/氫氯噻嗪的復方片是新型固定劑量復方降壓的藥物，成分主要包含12.5 mg氫氯噻嗪與150 mg厄貝沙坦，應用比較廣泛。本次研究把在我院治療的難治性高血壓患者92例作為對象，探究了在難治性高血壓患者治療中應用厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療的有效性，現作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院治療的難治性高血壓患者92例作為研究對象，依據用藥方式不同分成治療組與參照組，各46例，參照組患者使用氨氯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪治療，治療組使用氨氯地平、美托洛爾、厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療。參照組男26例，女20例；年齡56～82歲，平均年齡（68±2.03）歲。治療組男25例，女21例；年齡57～85歲，平均年齡（69±2.14）歲。兩組研究對象各項基礎資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療組使用氨氯地平、美托洛爾、厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療，具體用量如下：一天10 mg氨氯地平、50 mg美托洛爾、一片厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片，厄貝沙坦/氫氯噻嗪的復方片生產于賽諾菲—圣德拉堡民生制藥有限公司。

參照組患者使用氨氯地平、美托洛爾、氫氯噻嗪治療，具體用量如下：一天10 mg氨氯地平、50 mg美托洛爾、40 mg氫氯噻嗪。

全部患者都持續用藥12個周，氨氯地平、厄貝沙坦/氫氯噻嗪的復方片在早上8點～10點頓服；美托洛爾、氫氯噻嗪在早上8點～10點、下午8點服用。對兩組治療前與治療后測量患者血壓與心率。

1.3 療效的評估

對患者治療效果進行評估：治療后患者血壓明顯下降，并且作為收縮壓在120 mmHg以內，舒張壓在70 mmHg以內為顯效；治療后患者收縮壓在120～140 mmHg之間，舒張壓在70～90 mmHg之間為有效；治療后患者收縮壓超過140 mmHg，舒張壓超過90 mmHg為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

治療后，參照組中顯效患者一共有18例，有效患者一共有19例，無效患者一共有9例，治療的有效率總值為80.43%，治療組中顯效患者一共有26例，有效患者一共有19例，無效患者一共有1例，治療的有效率總值為97.83%，治療組患者治療的有效率總值與參照組患者相比，數值差距比較大，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者血壓與心率

治療前，參照組收縮壓為（158.46±12.64）mmHg、舒張壓為（93.46±7.81）mmHg、心率為（64.73±5.16）次/min，與治療組的（157.51±12.19）mmHg、舒張壓為（94.02±7.52）mmHg、心率為（65.14±5.22）次/min相比，數值比較接近，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，參照組收縮壓為（134.29±11.53）mmHg、舒張壓為（85.72±6.42）mmHg、心率為（70.34±6.07）次/min，與治療組的（119.72±10.83）mmHg、舒張壓為（78.53±6.37）mmHg、心率為（81.63±7.34）次/min相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于難治性的高血壓病因比較復雜，現階段，發病的機理還不夠明確，主要經降低高血壓的容量負荷與利鈉排尿將血壓降低[1]。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑，能夠選擇性的對血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）、血管緊張素Ⅱ受體（AT1）結合進行阻止，將AngⅡ縮血管阻斷，將血壓降低。氫氯噻嗪主要是經利尿作用降低血容量，能夠將厄貝沙坦應用時血管性的水腫發生率降低，提高臨床治療的效果[2]。本次研究中顯示，治療組患者治療的有效率總值與參照組患者相比，數值差距比較大，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前，參照組收縮壓、舒張壓、心率與治療組相比，數值比較接近，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，參照組收縮壓、舒張壓、心率為與治療組的相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，在難治性高血壓患者治療中應用厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療能夠改善患者心率與血壓水平，提高臨床治療效果，可推廣。

參考文獻

[1] 曾盛芝，余 飛，文海英.硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片及哌唑嗪三聯治療難治性高血壓的療效觀察[J].西部醫學，2014，26（12）： 1626-1628.

[2] 孫建華.老老年難治性高血壓應用不同治療方法的療效及安全性對比[J].中國老年學雜志，2015，35（23）：6793-6796.

本文編輯：劉欣悅endprint