纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓的療效分析

王雪梅

【摘要】目的 探討纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓療效。方法 選取2015年1月～2016年8月原發性高血壓患者68例作為研究對象，將其隨機分為兩組。單一制劑組采用纈沙坦進行治療，復方制劑組采用纈沙坦氫氯噻嗪治療。結果 復方制劑組患者原發性高血壓治療效果高于單一制劑組（P<0.05）；復方制劑組治療依從性評分、不良反應發生率優于單一制劑組（P<0.05）；治療前兩組血壓水平、NO、ET比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后復方制劑組血壓水平、NO、ET改善幅度更大（P<0.05）。結論 纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓的效果確切，可有效改善患者血壓水平、NO、ET，提高其治療的依從性，減少藥物副作用的發生，效果確切，值得推廣。

【關鍵詞】纈沙坦氫氯噻嗪；原發性高血壓；效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..01

原發性高血壓在臨床常見多發，是常見慢性病。原發性高血壓在中年人和老年人中具有較高的發病率，且近年來隨著社會生活節奏加快，原發性高血壓發病也出現年輕化趨勢，需及早采取有效降壓藥物控制血壓平穩，避免病情進展和惡化，引發嚴重心腦血管疾病[1]。本研究對纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓的效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月原發性高血壓患者68例作為研究對象，將其隨機分為兩組。均符合原發性高血壓診斷標準[2]，均可配合本次研究，對本研究所采納的藥物無過敏現象。復方制劑組男23例，女11例；年齡41～78歲，平均年齡（56.58±2.13）歲。發病時間1～32年，平均（12.69±3.14）年。單一制劑組男22例，女12例；年齡42～78歲，平均年齡（56.91±2.37）歲。發病時間1～32年，平均（12.35±3.31）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

單一制劑組采用纈沙坦進行治療，80 mg/次，1次/d口服。復方制劑組采用纈沙坦氫氯噻嗪治療，1片/次口服。

兩組患者可根據血壓監測情況對用藥劑量進行合理調整，均治療6個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者原發性高血壓治療效果；治療依從性評分、不良反應發生率；治療前和治療后患者血壓水平、NO、ET的差異。

治療依從性評分滿分100分，分數越高說明治療的依從性越高。

顯效：血壓中舒張壓降低大于10 mmHg且恢復正常；有效：血壓中舒張壓降低不足10 mmHg且恢復正常；無效：未達到上述標準。原發性高血壓治療效果為顯效、有效之和[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗。計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

單一制劑組采用纈沙坦進行治療，復方制劑組采用纈沙坦氫氯噻嗪治療。結果顯示，復方制劑組患者原發性高血壓治療效果高于單一制劑組（P<0.05）；復方制劑組治療依從性評分、不良反應發生率優于單一制劑組（P<0.05）；治療前兩組血壓水平、NO、ET比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后復方制劑組血壓水平、NO、ET改善幅度更大（P<0.05）。

3 討 論

原發性高血壓為臨床常見多發病，常規用纈沙坦治療可特異性結合AT1受體，阻斷血管緊張素腎素系統作用，逆轉左室肥厚。纈沙坦還可有效降低蛋白尿，減輕因高血壓所致腎病癥狀，降低心腦血管疾病發病風險。除此之外，纈沙坦還可有效保護心、腦、腎等靶器官，對糖脂代謝和肝腎功能無不良影響[4-5]。

纈沙坦氫氯噻嗪為纈沙坦、氫氯噻嗪復方制劑，結合了兩種藥物互補優勢，可減輕單一藥物用藥時的副作用，其中，氫氯噻嗪可降低外周阻力，通過利尿和排鈉、降低細胞外容量等方式降低血壓，增加繼發性腎素活性，促使醛固酮分泌和血鉀排泄。纈沙坦則可降低醛固酮分泌，產生保鉀作用，兩者聯合可減少副作用的發生[6-7]。

本研究中，單一制劑組采用纈沙坦進行治療，復方制劑組采用纈沙坦氫氯噻嗪治療。結果顯示，復方制劑組患者原發性高血壓治療效果高于單一制劑組（P<0.05）；復方制劑組治療依從性評分、不良反應發生率優于單一制劑組（P<0.05）；治療前兩組血壓水平、NO、ET比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后復方制劑組血壓水平、NO、ET改善幅度更大（P<0.05）。

綜上所述，纈沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓的效果確切，可有效改善患者血壓水平、NO、ET，提高其治療的依從性，減少藥物副作用的發生，效果確切，值得推廣。

參考文獻

[1] 王先安，張敬文.纈沙坦分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3192-3193.

[2] 邵亞婷，黃馨諒，白 跳，等.纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床效果觀察[J].海南醫學院學報，2016，22（11）：1051-1053.

[3] 陽承建，李清水.纈沙坦單用或聯合用藥治療老年高血壓病的療效比較觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：10-11.

本文編輯：劉欣悅endprint