氬離子凝固術聯合藥物治療Barrett食管的臨床研究

頋宏春++陳庭勇

【摘要】目的 探討氬離子凝固術聯合藥物治療Barrett食管的療效。方法 此次以隨機數字將2015年1月～2017年3月于我院診治的Barrett食管患者40例分組為：對照組用奧美拉唑治療，觀察組用氬離子凝固術+中藥治療；全面觀察兩組患者治療后臨床癥狀評分變化情況、不良反應發生情況，將所獲相關數據詳細記錄并作對比分析。結果 觀察組患者治療后臨床癥狀評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 Barrett食管患者可選擇氬離子凝固術+奧美拉唑治療，可有效改善患者臨床癥狀，不良反應少，值得臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】氬離子凝固術；奧美拉唑；Barrett食管

【中圖分類號】R571；R735.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

臨床上可用來治療此癥的方式、藥物諸多，但各有其優缺點，此次以隨機數字將所選Barrett食管患者40例分為兩組進行研究，為兩組患者用不同方式治療，對氬離子凝固術聯合藥物治療Barrett食管的效果進行探討，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以隨機數字將所選Barrett食管患者40例分為對照組與觀察組：對照組20例，男女占比為11：9；年齡35～73歲，平均年齡為（52.06±10.53）歲。觀察組20例，男女占比為10：10；年齡42～78歲，平均年齡為（54.89±10.41）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

本組用奧美拉唑治療，奧美拉唑（生產企業：四川科倫藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20056108）用法用量為：口服、1次10 mg、1日3次。

1.2.2 觀察組方法

本組用氬離子凝固術+中藥治療：氬離子凝固術治療：選擇ERBE-APC300型內鏡電凝電切氬離子發生器為患者治療，設置儀器功率為60 W、流量為1.8 L/min；將內鏡置入患者食管后以鉗道插進氬離子凝固器電極，再將其引出胃鏡頭端，置于病灶上端0.5 cm位置，為患者以1次持續1～3秒氬離子凝固治療，直至將患者病灶全部灼除。中藥治療：炒黨參10 g、生黃芪20 g、炒白術15 g、炒白芍15 g、煅瓦楞子30 g先下、煅烏賊骨30 g先下、白及10 g、黃連

5 g、吳萸1.5 g、防風10 g、半枝蓮10 g、白花蛇皮草15 g、蒲公英15 g、炒麥芽20 g、炒谷芽20 g、陳皮10 g、炒薏仁30 g、甘草3 g，早晚飯后一次、30天一療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后臨床癥狀評分變化情況、不良反應發生情況全面觀察，將所獲相關數據詳細記錄并作對比分析。

1.4 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以腹痛、反酸、慢性胃炎、腹脹積分評價，各癥狀積分分值均為0～3分，得分越高者表示癥狀越嚴重。

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較

兩組患者治療前臨床癥狀評分情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者治療后臨床癥狀評分改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2

3 討 論

Barrett食管指人食管下端存在異常柱狀上皮覆蓋，臨床上認為該情況與反流性食管炎相關，極易引發腺癌，患者亦大都伴有慢性胃炎、胃食管反流等不良癥狀[1]。

氬離子凝固術為新型非接觸性電凝技術之一，此方式是以離子化氬氣傳遞高頻能量至靶組織，經產生的熱損傷效應凝固組織表面，熱凝固體深度為2-3毫米，經此方式治療時不會造成穿孔。治療時無需直接接觸，操作簡單、并發癥少，治療Barrett食管的效果極佳。奧美拉唑是經胃部H+-K+-ATP酶活動的抑制，起到胃酸分泌抑制的作用[2]。此次研究結果顯示：患者經氬離子凝固術+中藥治療后，其各臨床癥狀評分低于對照組，不良反應少。

綜上所述，Barrett食管患者可選擇氬離子凝固術+中藥治療，可有效改善患者臨床癥狀，不良反應發生率低。

參考文獻

[1] 盧 娟，劉愛華，趙成波.內鏡下氬離子凝固術聯合質子泵抑制劑治療Barrett食管的近遠期療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，01（32）：81-82.

[2] 楊 春.氬離子凝固術聯合藥物與單藥治療Barrett食管療效比較的Meta分析[J].包頭醫學院學報，2016，12（5）：147-149.

本文編輯：劉帥帥endprint