臨床合理用藥指導(dǎo)對2型糖尿病患者用藥依從性的影響

于薇薇

【摘要】本次研究的主要目的是為了探討臨床合理用藥能否會對2型糖尿病患者的用藥依從性產(chǎn)生作用。研究對象選取的是從2016年6月到2017年5月來我社區(qū)中心治療的2型糖尿病患者100例，以治療的順序?yàn)橐罁?jù)將其分為兩個(gè)研究小組，每個(gè)研究小組的治療方式有所不同，第一組是對照組，對糖尿病患者只采用的是常規(guī)治療方式，沒有另外的治療方案。第二組是觀察組，首先采用與對照組相同的常規(guī)治療方式，此外還增加了合理用藥指導(dǎo)。經(jīng)過對兩組患者一段時(shí)間的治療之后，分析兩組患者對醫(yī)學(xué)知識的了解狀態(tài)和治療效果，治療效果主要從三個(gè)方面進(jìn)行界定，其一是治療依從性，其二是臨床是否發(fā)生不良事件，其三是患者的血糖是否被有效控制。研究結(jié)果是采用常規(guī)治療方式的對照組患者掌握糖尿病知識的程度沒有觀察組患者的高，而且其治療效果與觀察組患者有一定的差距。最終得出結(jié)論，合理用藥指導(dǎo)對2型糖尿病患者會產(chǎn)生非常顯著的影響，不僅在提高糖尿病患者用藥依從性方面具有十分顯著的作用，還能提高患者對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的了解，有效控制患者的血糖，在臨床上應(yīng)該大力推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；合理用藥；治療效果；用藥依從性

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取的是從2016年6月到2017年5月來我社區(qū)中心治療的2型糖尿病患者100例，分組依據(jù)為患者到我院治療的先后順序，對照組和觀察組患者的數(shù)量完全相同。在對照組50例，男26例，女24例，年齡40至75歲，幾乎都是中老年患者。觀察組男30例，女20例，年齡40至75歲。兩個(gè)研究小組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是，患者被確診為2型糖尿病；認(rèn)識一定數(shù)量的漢字，有清楚的意識，可以與他人進(jìn)行正常交流；在研究期間的治療和服用的藥物與本次研究不沖突；告知所有患者本次研究的流程和內(nèi)容，讓患者簽署知情同意書。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)治療方式，按時(shí)服用或者注射降血糖的藥物，在生活中注意飲食和休息并適當(dāng)鍛煉身體，病情一旦發(fā)生變化要及時(shí)就診。觀察組在采用對照組的常規(guī)治療方式后又加上了合理用藥指導(dǎo)一項(xiàng)，給每位糖尿病患者都建立了電子健康檔案，根據(jù)患者的實(shí)際病情制定個(gè)性化降糖方案，告知患者和家屬藥物的服用方法和用量，促進(jìn)患者建立自我保健意識。動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者的用藥情況以及血糖狀態(tài)，在復(fù)診后針對治療效果對藥物的用法和劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。定期組織以資深藥師或者醫(yī)師為主講人的降糖講座，邀請患者及其家屬參加。對患者的用藥依從性和掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的程度進(jìn)行調(diào)查，隨時(shí)掌握兩組患者在研究期間的血糖含量。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

兩組的患者能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行用藥，這種行為可視為用藥依從性良好；如果患者沒有按時(shí)進(jìn)行服藥，或者自行更改藥物的用法用量甚至停藥的情況視為用藥依從性較差。研究調(diào)查時(shí)間為12個(gè)月，最后對兩組患者的血糖情況進(jìn)行對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 18.0。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的2型糖尿病患者對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握率為96.77%，比對照組的數(shù)據(jù)高出很多。

3 討 論

以目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展程度還沒有發(fā)明能夠完全治愈糖尿病的治療方法，糖尿病病情嚴(yán)重時(shí)會引發(fā)多種并發(fā)癥，現(xiàn)在臨床上的治療方法是通過藥物服用或者注射來控制患者的血糖情況，從而改善患者的病情，抑制并發(fā)癥產(chǎn)生。本次研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的用藥依從性較低的情況主要體現(xiàn)在沒有嚴(yán)格按照服藥時(shí)間和劑量進(jìn)行用藥，臨床上就會發(fā)生低血糖的副作用。患者用藥依從性低的主要原因是他們沒有深入了解糖尿病和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。本研究中的觀察組患者除了進(jìn)行常規(guī)治療之外，還增加了合理用藥指導(dǎo)的治療方案，經(jīng)過觀察可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的用藥依從性和對糖尿病醫(yī)學(xué)知識的掌握程度明顯高于對照組（P<0.05）。所以得出結(jié)論：即合理用藥指導(dǎo)能有效提高2型糖尿病患者的用藥依從性。

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本文編輯：吳宏艷endprint