重癥監護病房新生兒護理不安全因素及預防措施分析

甘小平

摘要：目的 探討在重癥監護病房的新生兒護理中的不安全因素以及預防的措施。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院重癥監護病房的新生兒87例作為此次的研究對象，將其分成對照組（44例）與觀察組（43例）。對照組采用常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上，對護理中的不安全因素進行分析，并有針對性的采取適當的預防措施。比較兩組間的護理效果。結果 觀察組的重癥監護時間（6.13±2.31）d明顯低于對照組（14.03±1.89）d，觀察組的護理滿意度（93.56±3.91）分明顯高于對照組（79.12±2.56）分。觀察組的新生兒不良反應發生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%），兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對重癥監護病房的新生兒進行護理的不安全性分析，并采取相應的預防措施有利于提高護理效果，值得臨床借鑒。

關鍵詞：重癥監護病房新生兒；不安全因素；預防措施

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0122-02

危重的新生兒多集中于新生兒重癥病房進行搶治，其治療的難度較大，風險性高，工作以及護理的程序相對復雜。所以，對重癥監護病房的新生兒護理潛在的不安全因素進行分析，并采取相應的預防措施是進行研究具有巨大的現實意義[1]。因此，本文主要探討在重癥監護病房的新生兒護理中的不安全因素以及預防的措施，尋找恰當的新生兒護理方法，提高護理質量，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院重癥監護病房的新生兒87例作為此次的研究對象，將其分成對照組（44例）與觀察組（43例）。在對照組中，男性患兒22例，女性患兒22例；年齡8 h～7 d，平均年齡（2.3±0.5）d。在觀察組中，男性患兒20例，女性患兒23例；年齡7 h～9 d，平均年齡（2.7±0.6）d。兩組新生兒在年齡、性別等一般資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 主要采用常規的護理方法，對新生兒的生命體征進行檢測，觀察新生兒的臨床癥狀，進行無菌處理等護理。

1.2.2觀察組 在采用對照組常規護理的基礎上，對護理過程中所存在的不安全因素進行分析，并采用恰當的預防措施進行有效的護理。

1.2.2.1醫院提升護理人員素質 護理人員要提升自身的專業護理素質，在護理工作之余，多與新生兒家屬交流，講解照顧新生兒的注意事項，使得家屬更加配合護理人員工作。同時，醫院要制定相應的新生兒安全管理制度，并讓護理人員將制度規范嚴格的落實到實際工作過程中，使得新生兒的護理安全性提高。安裝新生兒病區的相應設備，如：應急設備以及防火設備等。

1.2.2.2對新生兒入院護理工作進行規范 重新修訂相應的新生兒入院護理制度，規范新生兒入院護理工作。護理人員要注重自身言談以及行為的規范性，減少與新生兒家屬的矛盾。當患兒進出院時要對新生兒進行之前檢查的各項基礎資料，并認真的進行深刻，讓家屬簽字以后才能讓新生兒正式入院，發放新生兒住院聯系卡，只有發放此卡才能開展后續的工作。同時，在護理的過程中，護理人員要詢問患兒家屬育兒的相應事項，促進家屬與護理人員的關系良好發展，減少醫患糾紛。

1.2.2.3重視基礎護理工作的開展，提高護理質量 護理人員在護理過程中要進行嚴格的消毒，在為新生兒洗澡時，要掌握正確的方法，嚴格的控制水溫。控制血氧探頭的松緊程度，采用光療的方法對新生兒進行檢查，觀察其眼罩是否脫落。定期地檢查枕頭是否已經用膠布固定住了。同時認真地觀察新生兒穿刺的部位，觀看是否存在持續性的出血的狀況。護理人員要嚴格地根據生命數據指標對新生兒進行觀察，當出現反常情況時，要立即告知醫生，并采取積極的措施解決。

1.2.2.4加強用藥管理 在新生兒用藥之前，護理人員要告知新生兒家屬使用藥物的作用，在讓其了解在使用這種藥物后可能出現的不良反應。同時，醫生要采用有效的措施減少藥物的不良反應發生率。護理人員要嚴格的按照用藥指標對新生兒進行控制，當發現新生兒出現不良反應時，要及時告訴醫生，采用恰當地措施進行救治。

1.3評判標準

對新生兒的重癥監護時間、護理滿意度進行調查。并做好相應的記錄。

1.4統計學方法

采用專業的統計學軟件對所搜集的數據進行處理，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組新生兒重癥監護時間以及家屬護理滿意度比較

觀察組的重癥監護時間明顯低于對照組，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組。兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒不良反應發生率比較

觀察組的新生兒不良反應發生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%），兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

危重的新生兒多集中于新生兒重癥監護室進行重點治療，其工作的風險和難度系數都比較大。因此，醫院要提高自身的醫護技術力量，提升護理人員的綜合素質，從而減少重癥新生兒病房新生兒的死亡率，提高護理的滿意度。在重癥監護護理中經常出現的不安全因素包括：①護理人員缺少專業的護理知識，沒有嚴格地遵守職業規范，在進行搶救時缺乏緊急意識。在提供服務時，沒有有效的與家長進行溝通，從而產生醫患糾紛[2-3]。②出院與住院的交接工作不到位，對新生兒入院時的檢查不到位。③護理工作不到位，操作違反相應的規定，從而留下大量的安全隱患，意外事故的發生率上升[4-5]。④護理人員缺少工作的責任心，在提高護理服務時沒有正確地發藥，有時會出現用藥劑量不準確的情況，同時，沒有及時地發現新生兒的嚴重病情，從而延誤了治療的時間。因此，我院采取了相應的預防措施改善護理現狀[6]。

從本次研究結果來看，觀察組的重癥監護時間（6.13±2.31）d明顯低于對照組（14.03±1.89）d，觀察組的護理滿意度（93.56±3.91）分明顯高于對照組（79.12±2.56）分。觀察組的新生兒不良反應發生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%）。說明對重癥新生兒護理進行不安全因素分析，并采用相應的預防措施有利于提高護理的滿意度，減少新生兒不良發應發生率和重癥監護時間，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]左月燃.對加強護理安全管理的認識與思考[J].中華護理雜志，2015，56（09）：89-93.

[2]張雪，張春燕.新生兒護理安全的防范與對策[J].中國誤診學雜志，2015，56（08）：1-9.

[3]李海燕.重癥監護病房新生兒護理不安空因素度預防措施[J].中國誤診學雜志，2015，89（04）：5-10.

[4]米澤華.新生兒床旁護理在產科母嬰同室的實施[J].當代醫學，2012，25（05）：123-124.

[5]吳穗瓊.母嬰床邊護理模式在產科的應用及其效果[J].當代醫學，2011，15（09）：213-214.

[6]許慧，溫之花.孕婦學校健康教育的實施狀況和效果[J].中國校醫，2012，26（01）：07-08.

編輯/楊倩endprint