心內(nèi)科護理管理中風險管理的分析

錫淑華

【摘要】目的 臨床分析心內(nèi)科護理管理中風險管理的效果。方法 選取我院2015年2月至2016年2月收治的96例心內(nèi)科患者，隨機將其分為研究組（48例）和對照組（48例），對照粗給予常規(guī)護理方法，研究組采取風險管理方式，對比兩組護理效果。結(jié)果 經(jīng)過護理后，對照組出現(xiàn)風險事件6例，風險事件發(fā)生率12.5%，對照組僅出現(xiàn)風險事件1例，風險事件發(fā)生率2.0%，兩組風險事件發(fā)生率相比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 針對心內(nèi)科患者，采取風險管理方式，能夠有效減少風險事件發(fā)生，提升臨床護理效果，值得臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；護理管理；風險管理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..01

一般而言，心內(nèi)科疾病通常較為嚴重，具有較大的治療難度，猝死率也十分高。所以，加強心內(nèi)科患者的整體護理，是降低護理風險的關(guān)鍵所在。對于該類情況，在心內(nèi)科護理中，采取風險管理方式，有利于減少護理差錯率，防止出現(xiàn)風險事件，確?；颊呱踩９P者選取我院2015年2月至2016年2月收治的96例心內(nèi)科患者，其中48例給予風險管理，獲得良好護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月至2016年2月收治的96例心內(nèi)科患者，隨機將其分為研究組（48例）和對照組（48例）。對照組男性27例，女性21例，年齡52歲～79歲，平均年齡61.3歲。研究組男性28例，女性20例，年齡53歲～77歲，平均年齡60.8歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理方式。

研究組：在護理過程中，開展風險控制培訓，實施風險管理。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用x2檢驗，P<0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過護理，對照組出現(xiàn)風險事件6例，其中溝通事件3例、墜床事件2例、標本送檢錯誤事件1例，風險事件發(fā)生率12.5%，對照組僅出現(xiàn)風險事件1例，風險事件發(fā)生率2.0%，兩組風險事件發(fā)生率相比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

在醫(yī)院各科室中，心內(nèi)科作為風險較高科室，在心內(nèi)科疾病的治療過程中，均伴隨護理風險。因心內(nèi)科患者病情發(fā)展較快，預(yù)見性較差，具有較高的死亡率，通常會出現(xiàn)突發(fā)性、搶救性事件。同時，因患者個體機能不同，對疾病耐受性也存在差異。所以，要求護理人員必須具備專業(yè)性、高要求的護理能力。

對于心內(nèi)科護理，主要存在如下風險因素：其一，護理人員自身因素。一般而言，護理人員需具備專業(yè)技能、專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)和工作責任性等綜合素質(zhì)，這些方面是護理風險的關(guān)鍵因素?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院護理人員不足，每一位護理人員要負責床位數(shù)量較多，存在較大工作負荷，長期處于一種高度緊張狀態(tài)。同時，醫(yī)院護士具有年輕化特點，年輕護士護理經(jīng)驗較少，一味重視護理操作技術(shù)，忽略了人文科學和社會科學知識提升，不能有效實施整體護理；其二，患者因素。因心內(nèi)科大多數(shù)患者年齡較大，加上自身機體功能減弱，在行動上有所不便，大多數(shù)危重患者的語言障礙、精神狀態(tài)等因素，增加了臨床護理風險；其三，環(huán)境因素。對于病區(qū)環(huán)境，因心內(nèi)科患者年齡較多，身體機能較差，大多屬于危重疾病患者，對環(huán)境要求較高，在夜間如廁次數(shù)比年輕人要多，若防護措施并未到位，例如地面較滑，就容易發(fā)生跌倒事件。

風險管理措施：其一，加強專業(yè)技能培訓。對于心內(nèi)科護理，在護理查房過程中，可通過提問方式，考查護理人員專業(yè)技能、理論知識，對患者病情進行分析、探討，分析風險因素，提高護理人員知識培訓，可有效提升風險觀察、防范能力；其二，提高護理人員的服務(wù)意識，加護患溝通。在心內(nèi)科護理工作中，諸多因素都會影響護理質(zhì)量，最主要是服務(wù)態(tài)度，服務(wù)態(tài)度又累，關(guān)系著護患關(guān)系優(yōu)良，防止出現(xiàn)護患糾紛。所以，需加強護理人員道德素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，提高其護理人員服務(wù)意識。同時，提高人際關(guān)系處理能力，以良好服務(wù)態(tài)度接待患者、家屬，開展護患互動、溝通，建立良好護患關(guān)系，降低護理風險；其三，健全護理機制。在實際護理工作中，必須完善護理操作流程、規(guī)章制度，使護理人員認識護理工作的各種風險，開展主動護理管理，最小化護理風險。當風險事件發(fā)生之前，采取主動、積極防范措施，開展預(yù)見性干預(yù)護理，不斷提升護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、風險防范意識。

在本組實驗中，兩組患者經(jīng)過護理，對照組出現(xiàn)風險事件6例，對照組僅出現(xiàn)風險事件1例，風險事件發(fā)生率2.0%，兩組風險事件發(fā)生率相比存在顯著性差異（P<0.05）。這說明，針對心內(nèi)科患者，采取風險管理方式，能夠有效減少風險事件發(fā)生，提升臨床護理效果，值得臨床推廣運用。

參考文獻

[1] 崔玉芳，唐桂梅，虞 彬.PDCA模式在心內(nèi)科護理風險管理中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，（58）：228-229.

[2] 陳嘉妍，陳惠成，冼獻潔，袁 丹.淺析心內(nèi)科護理管理中層級管理的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，（31）：170-172.

[3] 朱敏林，張艷玲，李惠貞.個性化護理管理在心內(nèi)科護理人員管理中的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，（18）：2760-2761.

本文編輯：王 琦endprint