多層螺旋CT增強掃描在診斷肝臟占位性病變的臨床價值＊

1.上海市同仁醫院影像介入科

(上海 200050)

2.上海郵電醫院大內科

(上海 200040)

萬林凰1 謝 曄2

多層螺旋CT增強掃描在診斷肝臟占位性病變的臨床價值＊

1.上海市同仁醫院影像介入科

(上海 200050)

2.上海郵電醫院大內科

(上海 200040)

萬林凰1謝 曄2

目的探討多層螺旋CT增強掃描在診斷肝臟占位性病變的臨床價值。方法回顧性分析2013年10月至2015年10月35例(48個病灶)肝占位性病變患者的CT平掃及增強掃描的影像資料，并與臨床病理比較。結果以臨床病理檢查作為“金標準”，CT平掃診斷肝臟占位性病變的準確性為60.42%，敏感性59.26%，特異性61.90%；CT增強掃描診斷肝臟占位性病變的準確性為93.75%，敏感性92.59%，特異性95.24%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。CT增強掃描診斷肝癌的的準確率為92.59%高于CT平掃的59.26%(P＜0.05)。CT平掃顯示為肝內小結節狀稍低密度影，無清晰邊緣；動脈期掃描病灶呈結節性、邊緣性強化，部分病變輪廓清楚顯示；門脈期掃描病灶強化程度減低。肝囊腫、肝腺瘤、局灶性結節增生、肝血管瘤病因例數過少，未進行統計學分析。結論 螺旋CT增強掃描可提高肝臟占位性病變檢出率，可為臨床確定治療方案提供豐富信息。

肝臟占位病變；計算機斷層掃描；多期掃描；診斷

肝臟占位性病變是正常肝臟內產生局灶性病變所有疾病的總稱，主要包括良性病變和惡性病變，其中良性病變包括肝囊腫、肝膿腫、局灶性增生結節、炎性假瘤等，惡性腫瘤以肝癌最為常見[1]。因此，提高對良惡性肝臟占位性病變的鑒別診斷準確率尤為重要?，F階段，肝臟占位性病變種類繁多，臨床多依賴影像學檢查?！?br>