MRI常規序列結合HR-MRI在直腸癌術前分期中應用研究

上海電力醫院影像科

(上海 200050)

陳榮娟 李 鵬 黎淑娟

MRI常規序列結合HR-MRI在直腸癌術前分期中應用研究

上海電力醫院影像科

(上海 200050)

陳榮娟 李 鵬 黎淑娟

目的探討MRI常規序列結合高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在直腸癌術前分期中應用價值。方法回顧性分析71例經臨床病理證實為直腸癌患者的術前MRI檢查資料，并與術后病理對比。結果以術后病理檢查結果作為“金標準”，術前MRI常規序列與HR-MRI診斷直腸癌T分期總準確性為87.5%；其中T1期的準確性、敏感性、特異性分別為94.44%、81.82%、98.33%，T2期準確性、敏感性、特異性分別81.59%、83.33%、80.85%，T3期準確性、敏感性、特異性分別為98.51%、93.10%、92.86%，T4期準確性、敏感性、特異性均為100%；N分期的準確性84.51%，敏感性84.0%，特異性84.78%；直腸系膜筋膜的準確性88.73%，敏感性81.25%，特異性90.91%。結論MRI常規序列及HR-MRI可評估直腸前術前T分期、N分期及直腸系膜筋膜侵犯情況，可為臨床確定手術方案提供客觀資料。

直腸癌；術前分期；高分辨磁共振成像

直腸癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一，發病率呈逐年上升趨勢。全直腸系膜切除(TME)基于盆腔局部解剖基礎提出，完成切除盆腔筋膜、淋巴結、血管等組織，可降低疾病復發率。有研究指出，術前輔助放療聯合TME可進一步降低T3、T4期直腸癌術后復發率[1]。因此，了解術前分期對臨床確定手術方案具有指導意義。MRI具有良好的軟組織分辨率、多方位檢查的優勢，可清楚顯示直腸系膜筋膜及解剖結構，是臨床早期診斷直腸癌的有效手段。高分辨率MRI(HR-MRI)采用小視野、薄層的T2WI成像，不僅能清楚顯示腫瘤與周圍組織的關系，還可顯示直腸固有筋膜的解剖結構，在診斷術前分期中具有較高的應用價值[2]。……