椎管內髓外硬膜下腫瘤的MRI診斷與鑒別

成都中醫藥大學

(四川 成都 610000)

胡小艷 汪 悅 楊 陽 鄔穎華

椎管內髓外硬膜下腫瘤的MRI診斷與鑒別

成都中醫藥大學

(四川 成都 610000)

胡小艷 汪 悅 楊 陽 鄔穎華

目的探討MRI對椎管內神經源性腫瘤和脊膜瘤的診斷與鑒別診斷價值。方法 回顧性分析了20例經手術和病理證實的椎管內髓外硬膜下腫瘤的MRI表現，其中神經鞘瘤10例，神經纖維瘤3例，脊膜瘤7例，采用GE3.0T 磁共振儀進行掃描。結果腫瘤的發生部位、與硬膜面的夾角、囊變壞死、強化方式及硬膜尾征在神經源性腫瘤(神經鞘瘤和神經纖維瘤)和脊膜瘤間存在明顯差異，兩組間進行比較，差異有統計學意義(P＜0.05)；神經源性腫瘤與脊膜瘤T1WI信號無明顯差異；神經鞘瘤T2WI信號多不均勻；脊膜瘤T2WI多呈等或稍高信號，若發生鈣化，則T1WI、T2WI呈低信號改變。結論神經源性腫瘤和脊膜瘤都有特征性MRI表現，MRI是臨床診斷和鑒別診斷神經源性腫瘤和脊膜瘤的重要手段。

神經鞘瘤；神經纖維瘤；脊膜瘤；髓外；硬膜下

椎管內髓外硬膜下常見良性腫瘤包括神經源性腫瘤和脊膜瘤。神經源性腫瘤包括神經鞘瘤和神經纖維瘤，三者的臨床表現及影像學表現有很多相似之處，臨床鑒別診斷存在一定困難。本文通過分析20例椎管內神經鞘瘤、神經纖維瘤及脊膜瘤的MRI表現，提高臨床對這三種常見腫瘤的診斷水平，為進一步選擇治療方法及預后評價提供幫助。

1 材料與方法

1.1 病例來源收集2014年6月到2016年4月到成都中醫藥大學附屬醫院行MRI檢查并經過手術和病理證實的髓外硬膜下腫瘤共20例，其中神經鞘瘤10例，神經纖維瘤3例，脊膜瘤7例；……