中西醫結合治療冠心病合并焦慮癥臨床療效及不良反應觀察

聶仁亮，丁少怡，劉 軍，孫業青，武金香

（1．山東市立醫院控股集團第三醫院，濰坊市經濟區人民醫院，山東 濰坊 261057；2．濰坊市人民醫院，山東 濰坊 261041）

中西醫結合治療冠心病合并焦慮癥臨床療效及不良反應觀察

聶仁亮1，丁少怡2，劉 軍1，孫業青1，武金香1

（1．山東市立醫院控股集團第三醫院，濰坊市經濟區人民醫院，山東 濰坊 261057；2．濰坊市人民醫院，山東 濰坊 261041）

目的 探討分析對冠心病合并焦慮癥患者實施中西醫結合的治療效果幾不良反應。方法 選取我院于2015年12月至2017年1月收治的冠心病合并焦慮癥患者130例，對其進行分組，其中西藥組作為對照，中西組作為研究，每組患者均為65例，給予西藥組患者服用黛力新，中西組則加以服用中藥。結果 中西組患者的治療有效率為95.4%明顯高于80.0%，且中西組患者的HAMA評分明顯低于西藥組，P＜0.05。結論 對冠心病合并焦慮癥實施中西醫聯合治療的療效顯著，且對患者焦慮情緒緩解有所幫助，值得臨床廣泛應用。

中西醫；冠心病；焦慮癥；不良反應

在臨床疾病中，冠心病的是一種較為常見的疾病。近年來，生活水平在逐漸上升，生活節奏在加快，該疾病的發病率也在逐年上漲。患者由于經濟負擔重以及對疾病的認知程度不夠，容易造成的心理負擔，進而演變成焦慮情緒。經研究發現，對冠心病合并焦慮癥患者執行中西醫結合的治療方法具有可觀療效，并且使得患者的焦慮情緒明顯改善。本次研究主要是針對我院于近年收治的冠心病合并焦慮患者130例，對其執行中西結合治療，觀察其療效與不良情緒改善情況。現將研究成果作以下匯報。

1 材料與療法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2017年1月收治的冠心病合并焦慮癥患者130例為研究對象，將其分成西藥組與中西組，各65例。其中西藥組患者男女比例為34：31，年齡42～75歲，平均年齡56.2±7.5歲；中西組患者男女比例為29：36，年齡38～70歲，平均年齡52.7±6.9歲。兩組患者在基本的臨床資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案說明

西藥組與中西組均給予常規治療，包括他汀類、β-受體阻滯劑、擴張冠脈動脈以及抗血小板聚集等，除此之外還需結合心理輔導。

1.2.1 西藥組

該組患者具體的治療方案為：使用黛力新進行治療，一日兩次，早晚各一次，一次一片，一段時間后，如癥狀有所改善，則改為一天一片，服用時間為早晨。

1.2.2 中西組

除以上的用藥外，該組患者還需服用中藥，藥方成分主要有白芍15克、丹參15克、酸棗仁20克、柴胡10克、川芎10克、枳殼10克、郁金10 g、梔子6 g，龍骨15克、生牡蠣15克，加水熬成后，服用藥汁200毫升，每天早晚各一次，兩組患者的療程皆為2個月

1.3 指標觀察及判定

治療效果的評定分為3個等級。1）療效顯著：臨床癥狀明顯改善，且療效指數達到70%以上。2）基本顯效：臨床癥狀有所改善，且療效指數在30%～70%之間。3）未見效：臨床癥狀沒有改善或者反而加重，療效指數在30%以內的。總體有效率=療效顯著率+基本顯效率。

兩組患者HAMA評分；若得分小于7分則表示無焦慮，7～14分可能有焦慮，14～21分肯定有焦慮，21～29分明顯焦慮，29分以上嚴重焦慮

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

中西組總體治療有效率為95.4%，明顯高于西藥組的80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效 [n（%）]

2.2 對比兩組患者的HAMA評分以及不良癥狀

經對比發現，中西組患者的H A M A評分為11.34±0.85分，明顯低于西藥組的評分中西組患者的低于比西藥組17.84±2.01，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。另外兩組患者經治療后均沒有發生不良情況。

表2 對比兩組患者的HAMA評分以及不良癥狀

3 討 論

冠心病屬于常見的心血管疾病，它的發病嚴重威脅著人類的生命健康，該疾病造成的死亡率也在逐年上漲，據近年的研究顯示，冠心病的發病通常會伴有不同程度的焦慮情緒，人們長時間處于焦慮狀態可能會誘發冠心病，同樣，冠心病也能使患者的不良情緒加重。

傳統中醫認為，文中提及的中藥可使患者氣滯血瘀、氣血郁結導致的焦慮癥得到緩解緩解。中醫講求的是對癥下藥，從人體內器官損傷的根本出發。在本次的研究中，中西組的治療效果高達95.4%明顯高于西藥組，可見中西醫結合治療對患者的療效顯著。

綜上所述，中醫聯合西醫治療冠心病合并焦慮癥患者具有顯著療效，該方式能有效地緩和患者的焦慮癥，明顯改善患者的心理壓力，使患者的生命質量得到更為有效的保障，且在治療的過程中并無不良并發癥。相對于傳統西藥治療更加可靠，因此，此方法值得在臨床治療上廣泛應用。

[1] 張均林.中西醫結合治療冠心病54例臨床分析[J].中外醫學研究,2017,7(02):98-99.

[2] 高桂麗.心可舒片聯合黛力新治療冠心病合并焦慮癥臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(10):96-98.

[3] 馬永俊.中西醫結合治療心血管疾病合并焦慮癥的臨床分析[J].中國處方藥,2015,14(12):94-95.

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ISSN.2095-6681.2017.24.178.02

本文編輯：劉帥帥