中國的積極老齡化之路

楊燕綏

中國正在面對未富先老和人口老齡化快速發展的挑戰。

如何定義人口老齡化？人口老齡化不是社會老化，而是代表健康長壽、社會參與和老有所養的銀色經濟。我們需要基于人民不斷增長的健康與長壽消費需求，組織生產、分配、流通和消費的活動，建立和諧的供求關系和代際關系。

近年來，人口老齡化帶來的消費需求，是全國上下互動的熱門話題，也促進了醫養結合理念和康復、護理、養老服務業的快速發展。同時，也將如何面對人口結構的約束條件、改革福利制度結構、增加就業和延遲退休、由政府和社會聯合構建醫養服務的PPP模式、傳承中國孝道文化等議題擺在人們的面前。

如何應對人口老齡化？我們需要適應經濟規律，驅動投資和消費兩駕馬車，制定和培育兩個人口紅利的發展戰略。首先是改善勞動人口的人力資本，通過落實二孩政策、改革教育體制機制和評價方法、延長人口勞動年齡以及提高就業參與率、提高報酬和改善薪酬結構等措施，延續第一人口紅利，提高國民生產力，以科技推動經濟較快發展。其次是改善老齡人口的資產結構，通過健康管理、養老金賬戶、擁有一套住房等措施，培育第二人口紅利，提高老齡人口的購買力，以消費拉動經濟持續發展。

如何實施積極老齡化的戰略？黨的十九大報告指出：“我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。”這里包括人口老齡化引發的代際利益沖突。例如，一方面，企業和職工認為養老保險費率高；另一方面，退休人員認為養老金對工資的替代率低。再如，勞動人口向東南地區流動，廣東地區養老保險有結余，東北地區養老保險有缺口，需要建立中央統籌的基礎養老金制度。

和諧代際關系是積極應對人口老齡化的重要任務。在公共政策領域，需要政府通盤考慮一次分配的工資政策效用和二次分配的福利政策效用、減免和延期征繳的稅制，堅持以人為本、尊重人的生命周期，將兩個人口紅利戰略融為一體，指導國家公共政策、企業發展規劃和個人理財規劃。在公共管理領域，需要政府相關部門和服務機構通力合作，打造健康管理、正規就業、職工收入、養老金積累、控制企業用工成本、控制首住房售價、控制基礎教育成本、控制醫療費用的社會治理機制，讓勞動人口早日進入不負債、有積累的財富自由拐點，增加幸福感和養老資產的獲得感。

要按照中國人口老齡化發展的時間表，倒計時制定發展戰略和解決社會問題。在初級老齡社會階段（1996-2020年）完成相關公共政策，在深度老齡社會階段（2021-2030年）完善相關服務體系，確保在超級老齡社會（2030年以后）進入社會合作與代際和諧的發展階段。

以養老金為例，在初級階段要建立全覆蓋、保基本的基礎養老金制度，在深度階段要調整公共養老金和個人養老金的結構以促進就業，在超級階段要建立社會合作機制，鼓勵國民增加就業和延遲領取養老金。▲

（作者是清華大學醫院管理研究院、公共管理學院雙聘教授）