某地區無償獻血者血液檢測結果分析

呂建平 蘇永

某地區無償獻血者血液檢測結果分析

呂建平 蘇永

目的分析某地區無償獻血者的血液檢測不合格分布情況，提高用血安全性。方法選取某地區2015年1月—2017年6月的無償獻血者，對其血液檢測結果進行分析，統計血液檢測不合格例數、不合格項目以及性別分布。結果2015年1月—2017年6月無償獻血者的血液檢測總體不合格率為3．53%，呈現出逐年下降趨勢，從檢測不合格項目來看，以ALT和抗-TP不合格為主。男性獻血者的不合格率為 3．79%，女性為 3．21%，對比差異有統計學意義（P＜ 0．05）。男性獻血者的ALT、抗-TP不合格率高于女性獻血者（P＜0．05）。男性獻血者的HBsAg、抗-HCV以及抗-HIV不合格率與女性比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。結論該地區無償獻血者血液檢測仍存在較高不合格率，不合格項目主要為ALT和抗-TP，男性不合格率相對較高，應有針對性的改進，保障用血安全。

無償獻血；血液檢測；合格率；血液安全

血液檢測不合格是導致血液報廢的重要原因，所以為提高血液檢測合格率，減少血液報廢，保障用血安全[1]，對無償獻血者的血液檢測情況進行分析總結極為重要，因此，本文對某地區2015年1月—2017年6月無償獻血者的血液檢測結果進行了分析，以了解該地區的血液檢測情況，為今后無償獻血工作的開展提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取某地區2015年1月—2017年6月的無償獻血者為研究對象，所有獻血者的年齡為18～54歲，平均年齡（29.6±4.3）歲，其中2015年4 356例（男2 356例，女2 000例），年齡在19～52歲，平均年齡（29.7±4.5）歲。2016年選取4 428例（男2 328例，女2 100例），年齡在18～53歲，平均年齡（29.8±4.2）歲。2017年1—6月選取3 125例（男1 859例，女1 266例），年齡19～54歲，平均（29.6±4.5）歲。

各年度無償獻血者的性別、年齡等一般資料對比，P＞0.05，符合臨床對比要求。

1.2 方法

本研究主要使用的儀器與試劑為：ML-STARCH8全自動加樣系統、TBA120FR全自動生化儀、ML-FAME24/30全自動酶免分析系統、谷丙轉氨酶（ALT）試劑、核酸檢測系統、乙肝表面抗原（HBsAg）試劑、抗-丙型肝炎病毒（HCV）試劑、血液核酸篩查試劑、抗-人類免疫缺陷病毒（HIV）試劑、抗-梅毒（TP）試劑等，所有試劑均在有效期內使用，且經檢驗合格[2-5]。

應用速率法對ALT進行檢測，應用ELISA法對抗-HCV、抗-HIV、HBsAg和抗-TP進行檢測[6-8]，相關的所有檢測操作均嚴格按照說明書進行。對血液標本各檢測項目應用2個廠家的試劑進行檢驗對比。

1.3 評定標準

酶聯免疫吸附法（ELISA法）測定均使用兩種試劑進行檢測，以兩種試劑檢驗均具有反應性為陽性，如果兩種試劑檢驗均無反應性則為陰性，兩種試劑檢驗反應性不一致應行雙孔復檢，復檢仍不合格，則按不合格發布檢測結果。采用速率法檢測的ALT，若ALT值≥40 U/L為不合格。

1.4 統計學方法

將所收集數據納入SPSS 18.0軟件，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 某地區無償獻血者血液檢測結果總體分析

從表1的統計結果可以看出，2015年1月—2017年6月無償獻血者的血液檢測不合格率分別為3.63%、3.61%和3.26%，表現出逐年下降趨勢，但差異無統計學意義（P＞0.05）。從各項目的檢測不合格率來看，以ALT和抗-TP檢測不合格居多，2015年的ALT檢測不合格率為1.86%，2016與2017年1—6月分別為1.72%和1.63%，但各年度各項目檢測結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。各項目檢測結果詳見表1。

2.2 不同性別無償獻血者的血液檢測結果分析

通過對該地區不同性別無償獻血者各項目的檢測結果進行分析發現，男性獻血者的不合格率為3.79%，女性為3.21%，差異有統計學意義（χ2=4.96，P＜0.05），男性獻血者的ALT、抗-TP檢測不合格率顯著高于女性獻血者，差異有統計學意義（P＜0.05）。男性與女性的HBsAg、抗-HCV以及抗-HIV不合格率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

3 討論

本調查研究顯示，該地區2015年無償獻血者的血液檢測不合格率為3.63%，2016年為3.61%，2017年1—6月為3.26%，總不合格率為3.53%，其中以ALT和抗-TP檢測不合格所占比重較大，ALT和抗-TP不合格率從2015年1月—2017年6月具有逐年下降趨勢，與該地區采供血工作的不斷完善具有較大關系。由此可見，在獻血前，對無償獻血者進行ALT初篩，有助于及時發現異常情況，降低ALT檢測不合格率，減少不必要的血液浪費[9-11]。對于ALT初篩不合格的獻血者，應充分了解獻血者情況，確認是否因為病理性因素所致，并引導患者暫緩獻血[12-14]。

表1 某地區2015年1月—2017年6月無償獻血者血液檢測結果分析[n（%）]

表2 某地區2015年1月—2017年6月不同性別無償獻血者血液檢測結果比較

在血液檢測過程中，抗-TP檢測不合格也是導致血液報廢的重要因素，其檢測不合格率具有下降趨勢?？赡芘c該地區血站的獻血相關知識宣傳和人口流動性小等具有一定關系，為降低血液檢測不合格率，可增加獻血前的梅毒快速篩查[15-19]。HBsAg、抗-HIV與抗-HCV等不合格率均有所下降，可能與該地區的獻血前健康征詢和獻血知識宣教等有關。從不同性別獻血者的檢測情況來看，男性獻血者的不合格率相對高于女性，可能與男性不規律的生活作息具有較大關系[20]。

總而言之，該地區近年來無償獻血檢測不合格率有所下降，但仍偏高，血液用血安全仍面臨考驗，應加大安全輸血相關知識的宣傳力度，獻血前充分了解獻血者情況，加強獻血者初篩，縮短病毒檢測“窗口期”[21]，減少不合格血液，提高用血安全性。

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Blood TestResultsof Unpaid Blood Donors in an Area

LV Jianping SU Yong Laixi Blood Donation Service Department, Qingdao Central Blood Station, Qingdao Shandong 266600, China

ObjectiveTo analyze the unqualified distribution of blood donors in an area and improve the safety of blood transfusion.MethodsBlood donors were selected from January 2015 to June 2017 in an area, and the blood test results were analyzed. The number of unqualified blood samples,unqualified items and sex distribution were counted.ResultsFrom January 2015 to June 2017, the overall failure rate of voluntary blood donors was 3.53%, showing a decreasing trend year by year. From the unqualified items,ALT and anti-TP were unqualified. The unqualified rate of male donors was 3.79%, and that of female was 3.21%, the difference was obvious (P＜0.05).The rates of ALT and anti-TP in male donors were higher than that in female donors (P ＜ 0.05). The HBsAg, anti-HCV and anti-HIV unqualified rate of male donors were not statistically significant compared with that of female(P＞0.05).ConclusionThere is still a high rate of disqualification in the blood test of voluntary blood donors in this area. The unqualified items are mainly ALT and anti -TP, and the rate of male failure is relatively high, so there should be targeted improvements to ensure the safety of using blood.

unpaid blood donation; blood test; pass rate; blood safety

R446

A

1674-9316（2017）23-0145-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．072

山東省青島市中心血站萊西獻血服務部，山東 青島 266600