2015年廣東省廣州地區(qū)皰疹性咽峽炎病原學(xué)特征分析

曾漢日 鄭煥英 劉冷 陸靖 譚小華 孫立梅 方苓 李暉 柯昌文

511430 廣州，廣東省疾病預(yù)防控制中心(曾漢日、鄭煥英、劉冷、譚小華、孫立梅、方苓、李暉、柯昌文)；511430 廣州，廣東省公共衛(wèi)生研究院(陸靖)

2015年廣東省廣州地區(qū)皰疹性咽峽炎病原學(xué)特征分析

曾漢日 鄭煥英 劉冷 陸靖 譚小華 孫立梅 方苓 李暉 柯昌文

511430 廣州，廣東省疾病預(yù)防控制中心(曾漢日、鄭煥英、劉冷、譚小華、孫立梅、方苓、李暉、柯昌文)；511430 廣州，廣東省公共衛(wèi)生研究院(陸靖)

目的了解2015年廣東省廣州地區(qū)皰疹性咽峽炎病原學(xué)特征，為皰疹性咽峽炎的防控提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。方法收集123例皰疹性咽峽炎病例的糞便標(biāo)本和咽拭子標(biāo)本共211份，采用熒光定量PCR和巢式PCR進(jìn)行腸道病毒檢測，腸道病毒陽性標(biāo)本接種RDa細(xì)胞進(jìn)行病毒分離，選取CVA6陽性標(biāo)本或毒株進(jìn)行VP1全長序列擴(kuò)增與測序，運(yùn)用DNAStar6.0和MEGA5.2軟件對獲取序列進(jìn)行系統(tǒng)進(jìn)化分析。結(jié)果123例皰疹性咽峽炎病例中，腸道病毒陽性率為93.50%，共檢出CVA6、CVA10、CVA2、EV71、CVA16、CVB2、Echo14和Echo30等8種腸道病毒，其中CVA6陽性率最高(60.98%)，其次為CVA10(13.01%)；糞便標(biāo)本腸道病毒陽性率(χ2=29.88,P<0.01)和病毒分離陽性率(χ2=8.67,P<0.01)均高于咽拭子標(biāo)本；基于VP1全長序列遺傳進(jìn)化分析發(fā)現(xiàn)，皰疹性咽峽炎CVA6核苷酸同源性96.9%～99.9%，氨基酸同源性99.0%～100.0%，均屬于D3基因亞型。結(jié)論2015年廣東省廣州地區(qū)皰疹性咽峽炎的病原體以A組腸道病毒為主，其中D3基因亞型的CVA6是優(yōu)勢流行株。

皰疹性咽峽炎(Herpangina, HA)是由人腸道病毒(Human enterovirus, HEV)引起的以發(fā)熱、咽痛、咽峽部充血并出現(xiàn)散在灰白色皰疹和潰瘍?yōu)橹饕R床特征的一種自限性疾病。常見于嬰幼兒，傳染性強(qiáng)，全年均可發(fā)生[1,2]。大多數(shù)病例癥狀較輕，可自愈，但少數(shù)病例可發(fā)展為重癥病例，甚至引起死亡。皰疹性咽峽炎的病原體以腸道病毒柯薩奇病毒A群(Coxsackievirus group A)或EV71為主[3-4]，其中CVA1～CVA6、CVA8、CVA10和CVA22較為常見[5]。

近年來，皰疹性咽峽炎在世界上多個(gè)國家或地區(qū)廣泛流行[6-7]，在國內(nèi)部分城市也出現(xiàn)了暴發(fā)疫情[5,8-12]。……