外旋法治療肩關節前脫位60例

陳科杰 陳艦艦孫維晰 胡能利 盧穎 占開喜

浙江省慈溪市第三人民醫院浙江慈溪315324

外旋法治療肩關節前脫位60例

陳科杰 陳艦艦#孫維晰 胡能利 盧穎 占開喜

浙江省慈溪市第三人民醫院浙江慈溪315324

外旋法肩關節前脫位整復手法

筆者采用外旋法治療肩關節前脫位，取得了良好的效果。現報道如下。

1 臨床資料

1.1 納入與排除標準：納入標準：①無嚴重內科疾病；②均為單純肩關節前脫位；③肩部疼痛、腫脹，方肩畸形，彈性固定；④Dugas征陽性；⑤X線證實肩關節前脫位；⑥風險及注意事項告知患者及家屬，并簽字。排除標準：①結核、腫瘤等所致的病理性骨折合并脫位；②存在臂叢神經癥狀體征的患者；③合并嚴重心、肝、腎、腦等原發疾病、嚴重外傷、感染性疾病、精神病等不能耐受手法復位的患者；④陳舊性骨折。

1.2 一般資料：選取于2015年9月～2016年11月門急診期間，符合上述標準的患者60例，其中男36例，女24例；年齡25～50歲，平均37.25±12.75歲；病程為20min～24h。致傷原因：跌仆著地30例，被車撞、擦傷20例，打球摔傷10例，無明顯外傷史5例。影像學分型：喙突下脫位40例，關節盂下脫位18例，鎖骨下脫位2例。

2 治療方法

患者平躺仰臥位，術者站于患肢側，輕輕托起患肢，盡量放松，使患者上臂內收，緊貼胸壁，肘關節屈曲，術者一手壓住患者肘部使其緊貼胸壁，一手緩緩外旋患者前臂，使脫位的肱骨頭滑入臼內。手法復位成功后肩關節飽滿，Dugas征陰性。予三角巾固定患肢3周，手法復位術后行X線復查。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：并進行疼痛視覺模擬分級法(VAS)[1]評分和肩關節功能（Constant）評分[2]。……