中藥熏蒸聯合美洛昔康片治療膝骨關節炎60例療效觀察*

黃樹豪 胡仕其 張志強 周婷婷

浙江省平湖市曹橋街道社區衛生服務中心浙江平湖314200

中藥熏蒸聯合美洛昔康片治療膝骨關節炎60例療效觀察*

黃樹豪 胡仕其 張志強 周婷婷

浙江省平湖市曹橋街道社區衛生服務中心浙江平湖314200

中藥熏蒸膝骨關節炎美洛昔康片

筆者采用DRF-A數字多路電熱敷儀中藥熏蒸結合西藥治療膝骨關節炎120例，取效較好。現報道如下。

1 一般資料

2016年5 月～2017年5月，共收集我院門診退行性膝關節炎患者120例。隨機分為兩組，治療組60例，其中男24例，女36例；平均年齡61.15±7.99歲；平均病程20.13±3.21月。對照組60例，其中男23例，女37例；平均年齡62.18±8.33歲；平均病程19.57±4.07月。兩組患者一般資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)。

2 治療方法

2.1 對照組：予以常規口服藥物治療：美洛昔康片（海南澳美華制藥有限公司，國藥準字H20073067，規格15mg，飯后口服，1片/次，1次/天）及硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊（山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準字H20051760，規格0.25g，飯后口服，2片/次，兩次/天）。1療程為4周，連續治療2個療程。

2.2 治療組：在對照組西藥治療基礎上給予DRF-A數字多路電熱敷儀（廠家：平湖邑飛光電科技有限公司，規格型號：DRFC14110011）中藥熏蒸治療。熏洗方：制川烏、制草烏、紅花各6g，當歸、三棱、莪術、劉寄奴、澤蘭、茜草各10g，木瓜、海桐皮、艾葉各20g，花椒目、防己、伸筋草、桂枝各12g，細辛3g。電熱敷儀治療30min/次，每天1次。1療程為4周，連續治療2個療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：兩組患者均隨訪3個月，分別在治療前、治療后、治療后3月進行VAS疼痛評分[1]。臨床療效標準參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證療效診斷標準》[2]判定。治愈：疼痛腫脹消失，膝關節功能活動恢復正常。顯效：疼痛腫脹基本消失，膝關節功能活動基本恢復正常。有效：疼痛明顯好轉，膝關節活動尚有輕度受限，上下樓梯尚有輕度疼痛。無效：癥狀體征無改善。

3.2 兩組患者VAS評分比較：見表1。

表1 兩組患者各階段VAS評分比較（±s）

表1 兩組患者各階段VAS評分比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別對照組治療組治療后3月2.51±0.46 1.64±0.45*例數60 60治療前7.18±0.91 7.28±0.88治療后3.70±0.63 2.97±0.50*

3.3 兩組臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

4 體會

膝骨關節炎可歸屬于中醫學中“痹癥”范疇，本病多因腎陽虧虛、風寒濕阻所致，屬本虛標實之證，治療關鍵在于溫陽通絡，祛風散寒，活血止痛。本研究中所采用DRF-A數字多路電熱敷儀將熱能與中藥湯劑二者有機結合，借助發熱墊的恒溫供熱（發熱墊的器形是根據人體不同關節治療的工程學原理設計，使儲液導熱袋緊貼在患者患病部位）功能，一方面使局部組織溫度升高，患部毛細血管擴張，加速局部組織血液循環，促進局部炎癥吸收；另一方面利用中藥湯劑熱竄滲透性能將藥效直達病灶深部，改善癥狀，完成中藥熏蒸的治療。熏洗方中川烏、草烏溫陽散寒，溫經止痛；當歸補血活血、通經活絡；紅花、三棱、莪術、劉寄奴活血化瘀；艾葉、桂枝溫陽通脈，散寒止痛；佐以木瓜、防己、伸筋草、細辛、海桐皮、花椒目等祛風通絡，澤蘭、茜草利水消腫。諸藥合用共奏祛風通絡、溫經散寒，祛濕止痛之功。

[1] 陳俊波,胡仕其,朱廣平,等.中西醫結合治療后交叉韌帶脛骨止點骨折22例[J].浙江中醫雜志,2017,52(5)：355.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社,1994：97.

2017-07-10

平湖市科技計劃項目數字多路電熱敷儀治療退行性膝關節炎的臨床研究，編號：49