藥物有脾氣 停藥有講究

藥物有脾氣 停藥有講究

藥物是有脾氣的，它不容許人們對它招之即來，揮之即去。不但服用藥物要揀“吉時”，疾病好轉(zhuǎn)后停藥，也得精心挑個好日子。下面就談?wù)劜煌∏榧安煌幬锏耐Ｋ帟r機(jī)，供大家參考。

情況一：癥解藥停

感冒、花粉過敏、飲食不節(jié)引起的吐瀉，以及持續(xù)不久的各種癥狀，其用藥往往采取“速戰(zhàn)速決”的方法，癥狀一解除就馬上撤藥。如頭痛用去痛片，發(fā)熱用解熱劑，失眠用安定（地西泮）或利眠寧（氯氮），胃腸痙攣引起的腹痛用阿托品或654-2，癥解藥停，不應(yīng)濫用久服。因為“是藥三分毒”，長期服藥不僅浪費(fèi)，也會增加肝腎的負(fù)擔(dān)。

使用毒副作用較大或容易產(chǎn)生依賴性的藥物，應(yīng)當(dāng)“見好就收”，及時停藥。如長期用杜冷丁（哌替啶）止痛，用安定催眠，容易造成依賴和成癮，停藥就會出現(xiàn)戒斷癥狀。長期濫用四環(huán)素、氯霉素等廣譜抗菌藥物口服，可造成消化道菌群失調(diào)，引起二重感染或“抗菌藥物相關(guān)性腸炎”。

情況二：按照療程勿心急

不少急性感染的用藥通常沒有固定的療程，對病程不易遷延者（如急性扁桃體炎等），一般在感染控制后2-3天即可停用抗菌藥物；若患者抵抗力差，而且病情容易遷延者（如敗血癥等），用藥時間要長，一般在控制感染后至少再用兩周才能停藥。

對不少疾病（如慢性感染、寄生蟲病等），為了達(dá)到徹底治療或達(dá)到預(yù)期的治療效果，應(yīng)用某些藥物有比較明確的療程，其療程有數(shù)日、一周、一旬、半月或者更長（如抗結(jié)核藥治肺結(jié)核，全療程一年或一年半）。療程的界定，常以能夠治愈或控制疾病的期限為度，一般是療程完成才能停藥。

情況三：長期用藥不能斷

一些疾病如高血壓、糖尿病、心律失常及精神病等，目前尚無特效藥，用藥只能治其標(biāo)，不能治其本。即用藥后能減輕癥狀，一旦停藥，癥狀又會復(fù)發(fā)。這類疾病大多需長期甚至終身服藥。

情況四：緩慢停藥不能快

某些藥在長期應(yīng)用中，或病情控制后不能急驟停藥，長期用藥突然“急剎車”，往往會使病情反跳、加重，甚至危及生命。如長期應(yīng)用心得安（普萘洛爾）治療高血壓、甲亢或心律失常，驟然停藥，除了導(dǎo)致“反跳性高血壓”，嚴(yán)重者還會引起心絞痛、心肌梗死而死亡。使用苯巴比妥或苯妥英鈉治療癲癇的患者，驟然停藥，會誘發(fā)癲癇，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用藥物，逐漸減量，慢慢撤除。