地方政府城鄉居民大病保險政策比較及其優化研究

唐興霖，黃運林，李文軍

(1.西南財經大學 公共管理學院，成都 611130；2.廣西師范大學 法學院，廣西 桂林541004)

地方政府城鄉居民大病保險政策比較及其優化研究

唐興霖1，黃運林1，李文軍2

(1.西南財經大學 公共管理學院，成都 611130；2.廣西師范大學 法學院，廣西 桂林541004)

大病保險政策是我國醫療保障政策的一部分。通過31個省份城鄉居民大病保險政策比較發現：從政策的共同性來看，政策在明確目標任務與參保范圍、資金來源與標準、保障水平、規范大病保險承辦服務等四個方面做了相關規定；從政策的差異性性來看，主要體現為：政策頒布機構大部分是省政府辦公廳、多數省份政策頒布時間早于國家時間、基金籌集主要采取固定額度模式和比例出資模式、具體的起付線和封頂線在多數省份沒有規定、統籌層次上大多數采取市級統籌、報銷比例方面近期多數省份規定不低于50%。大病保險進一步的優惠對策是：統一籌資標準，提高籌資水平；拓寬籌資渠道，建立多元化的資金籌資渠道；制定多層次政策起付標準；合理確定大病保險制度的最優保障水平；提高統籌層次和不設封頂線。

地方政府；大病保險；統籌層次

一、問題的提出

隨著醫療保險制度的持續改革和完善，我國逐步建立了覆蓋城鄉居民和職工的多層次全民醫保體系，截止到2016年年底，參加兩項基本醫療保險人數超過了13億人。但我國醫療保險制度還存在制度不健全、保障水平較低等問題，參保居民在患大病時還存在“因病致貧、因病返貧”現象[1]。……