彝醫（中）—診療方法

彝醫藥具有獨特的理論基礎，在長期的醫療實踐中，還積累了豐富的診病經驗。診斷是彝醫的重要組成部分，主要是通過望、聞、問、切四診，觀察和檢查患者的全面情況和現癥的本質，以掌握診斷必須的依據，然后對所獲得的資料進行分析歸納，進一步了解疾病的一般規律和特殊變化，對疾病作出正確的判斷。

（一）望診

1.望患者形體（胖、瘦）、精神、臉色、膚色、白睛色澤、翳膜血絲、指甲色澤（查血虛程度）。

2.望舌色、舌苔，舌下筋脈若變粗變黑起疙瘩者為病情嚴重，病程長或有淤阻。

3.望頭發光澤，發根有無水珠。有水珠者，則血虛不嚴重；無水珠者，則血虛較重。

4.望耳后血管顏色和分岔，可察兒科病情。色黑、岔寬為病重，病程長；色淡黃為小兒水腫，病程長，治療困難。

5.水腫患者，從其肩部向雙手指端擠壓，然后用繩線捆扎十指的第二關節處，并在指尖放水。若水出清稀透明者，為易治；水出渾濁而稠，起絲者為難治。

6.望膝彎處血脈變粗而黑為淤血，多為腰扭傷等。

7.在患者背上噴酒或水，察看其汗毛，若交織者為中狂犬毒。

8.取病位的血，水洗觀察，可辨其箭毒。

（二）聞診

1.聽患者呼吸聲、呻吟聲、腸鳴音。患者呼吸均勻為正常，呼吸短促為病情重。呻吟大者為疼痛劇。腸鳴音強為虛寒腹痛。

2.嗅患者的瘡瘍、膿血，以及鼻涕的氣味。腥臭者，為熱重；無腥臭穢氣者，為病輕。

（三）問診

1.問患者病史、家庭史、起病原因，以判斷疾病的病程、病情輕重及預后。

2.詢問患者的自覺癥狀。

3.詢問患者飲食、口味、喜惡、痰涎及二便情況。

4.讓患者服食生黃豆，查問其味覺，并觀察其癥狀，以辨別其是否患狂犬病。

5.讓患者服食生魔竽，察問其味覺及感覺，可診查是否患“羊毛痧”病。

6.讓懷疑中蠱毒的人服食煎雞蛋，可辨是否已中蠱毒。

（四）切診

1.彝醫切脈部位為頸動脈、手腕脈、足三里處脈和腹溝脈。手腕脈，除通常用的切脈點外，彝醫還以內關穴為切脈點。彝醫認為，若人的五臟發生病變，或已腫，內關穴部位的脈就會跳甚，且有擺動態；若臨診時，患者腹溝動脈的搏動未被觸及，則表示患者病情危險難治。

2.切摸患者小腹部，察其柔軟豐滿度，以判斷其生育能力，并查其有無包塊及其形狀、大小、軟硬度。endprint