失眠和心理病是難兄難弟

高陽

“睡覺睡到自然醒”是多少人的夢想？可你發現，白天忙忙碌碌，回家后卻輾轉難眠；明明身體乏累，卻總是天未亮就醒了！為何你總是睡不好，而且運動服藥都不管用？若真如此，你就要懷疑自己是不是得了“心病”。

“當壞睡眠嚴重影響了日常學習生活，并持續一段時間，這就是睡眠障礙的表現。但是，睡不好的誘因很多。” 中國疾病預防控制中心精神衛生中心主任黃悅勤說。獨攬大獎、考試第一、升職加薪，這些因素也時常讓一些人激動得睡不著覺。但是，黃悅勤表示，一過性的事件對睡眠質量往往不會有太長遠的影響，不足以構成睡眠障礙。

睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現異常行為的表現，也是睡眠和覺醒正常節律性交替紊亂的表現，如失眠、嗜睡、睡眠倒錯、夢囈癥、夢游等都是睡眠障礙。據研究，80%的睡眠障礙與精神障礙有關。很多心理和精神疾病的癥狀之一就是失眠，比如90%的抑郁癥病人首發臨床癥狀是睡眠障礙。另外，精神分裂、躁狂癥、強迫癥、焦慮癥等精神障礙都有可能出現不同程度的睡眠障礙。黃悅勤表示，焦慮癥和抑郁癥是導致睡不好的主要精神障礙，這兩種疾病都是由于情緒緊張和精神過度活躍，導致高級中樞神經的情緒興奮和抑制功能失調。

具體而言，我們可從一些古詩詞中窺探失眠的心理原因。“月落烏啼霜滿天，江楓漁火對愁眠”是因為落第的惆悵與內疚，成為一種自責心理，夜夜讓自己徘徊在自責和懊悔中，久久難眠。陸游老驥伏櫪，尚思為國戍輪臺，滿腹壯志未酬，他失眠多夢，以致“夜闌臥聽風吹雨，鐵馬冰河入夢來”。再如，“昨夜寒蛩不住鳴。驚回千里夢，已三更。起來獨自繞階行”，這堪稱不良睡眠習慣的古代“典范”，夜間外出走動，容易加速身體血液循環，驅趕睡意，增加大腦處理信息的負擔，都會讓身心難以進入睡眠狀態，加重失眠。

另一方面，睡不好也會誘發心理疾病，形成惡性循環。大量研究表明，長期失眠造成大腦嚴重缺乏休息，神經細胞不能得到有效修復和更新，高級中樞神經系統興奮和抑制失調，容易誘發各種大腦功能和結構的病變。不僅如此，還會擾亂人體內分泌系統和免疫功能，引起肥胖、皮膚松弛、生病，產生更多的負面情緒，誘發抑郁癥和焦慮癥等精神障礙。

黃悅勤表示，睡不好和精神障礙是難兄難弟，治療睡眠障礙和心理疾病要雙管齊下，提倡心理治療和藥物治療相輔相成，不能偏廢其一，否則只能是治標不治本。藥物治療要遵循醫囑，切不可隨意亂用安定類等安眠藥物。心理治療可以采用一般心理治療和專業人員施治的特殊心理治療。樹立正確的自我認知，對他人期望合理，保持愉快心情，營造和諧人際關系。此外，好的睡眠習慣不可忽視。睡前少看令人興奮的影視音頻，減少外界刺激，營造安靜的入睡環境，切忌睡前劇烈活動、喝濃茶、咖啡飲料。堅持早睡早起，上午盡量出去曬曬太陽，日光從視網膜進入大腦可以調節人體生物節律，減少貪睡不起的行為。endprint