想想脾胃的問題

◎ 李乾構

想想脾胃的問題

◎ 李乾構

曾經有一位老先生托他的親友輾轉找到我，為的卻是看一個很簡單的病——感冒引起的慢性咳嗽。治療這位老先生唯一的難點，就是他的咳嗽遷延不愈，老是好不利索。我問了他的患病經過，也看了以前大夫的診治處方，結合他的舌苔脈象，給他開了個方子。

治療了一段時間之后，有一天，他很高興地來找我，說他徹底好了，這次是特意跑來感謝我的。

我開的方子和之前其他大夫開的方子其實差不了多少。

真的不是我的醫術更好，我只是比別的醫生多注意了一些細節。那么，到底是哪些細節呢？我留意到，除了咳嗽等一系列肺系的癥狀外，他描述的病情還有痰多、納差的情況。因為病拖得比較久了，久咳傷正，他的咳嗽又伴痰多，說明很可能肺虛及脾，也就是肺氣虛弱之后，可能已經連累著脾氣也虛了。中醫認為“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，所以才痰多。更為重要的是他曾經提到過：“咳嗽太久不好，連吃飯都受到了影響。”也就是出現了納差的情況。

我跟他說：“你之前吃的那些方子，辨證很準確，處方也很得當，我們的用藥其實差不多，只是我多加入了幾味健脾胃的藥。雖然加的藥味很少，也很普通，看起來很不起眼兒，但作用并非無足輕重。它們可以增加你的脾胃正氣，幫助其他藥材更好地發揮作用。”

臨床上，很多老大夫都有這樣的經驗：當辨證準確、療效卻不盡如人意的時候，就會想一想這其中是不是有脾胃的問題。酌情加上一些健脾胃的藥，既促進了藥物的吸收，又能幫助病人恢復食欲，加強了抵御疾病的氣血供應，增強了機體的自愈能力。對于老年人來說，脾胃功能常常會直接影響很多慢性病的發展。

（摘自《脾要輕補，胃要嬌養》吉林科學技術出版社 圖/趙勝琛）