你誤解胰島素了嗎

◎ 湯大鐵

你誤解胰島素了嗎

◎ 湯大鐵

胰島素是治療糖尿病的有利武器，相當一部分患者需要使用胰島素，但我在臨床工作中發現人們對胰島素有很大的誤解。

使用胰島素不會成癮

首先，胰島素是人體內本身存在的唯一一種降糖激素。我們依靠胰島素生活，有了胰島素，我們才能利用糖來提供能量，才能把多余的糖作為能量儲存起來，否則，我們將得不到能量，只能消耗脂肪和蛋白質，最終死亡。

可以說胰島素就像一把鑰匙，開啟葡萄糖進入細胞的大門，只有進入細胞的葡萄糖才能為細胞提供動力，使人體具有正常的各種生理功能。

使用胰島素也不會成癮。糖尿病患者注射胰島素用來控制高血糖，當停用胰島素注射，患者即使出現血糖的再次升高也不會出現戒斷表現。胰島素與可以產生依賴的某些藥物（如毒品）是不同的兩種作用機制。

胰島素不存在依賴性

是否使用胰島素取決于你的血糖水平，是否終生使用取決于你自身分泌胰島素的功能。1型糖尿病和部分2型糖尿病患者自身分泌胰島素功能差，幾乎不分泌胰島素，這個時候口服降糖藥是不起作用的，只能外源性補充胰島素。

注射胰島素同樣也是一種降血糖的治療手段，持續注射還是短期應用是根據病情變化決定的，而不是一成不變的。也就是說胰島素不存在依賴性的問題，它的使用完全取決于你自身是否能分泌胰島素，能分泌就可以不用，不能分泌就要終生使用。臨床上我們常建議“早打早停”“見好就收”。

胰島素能有效預防并發癥

胰島素不僅能降糖，還能有效預防并發癥。

糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發癥。尿毒癥就是糖尿病并發癥的一種，而且，糖尿病患者患上尿毒癥的概率比非糖尿病患者要高20倍左右；大血管并發癥的患病率也比一般人高3～10倍。

很多2型糖尿病患者僅僅通過飲食、運動和口服藥物就可以控制病情，但有一部分人仍達不到理想的效果。因此，為了減輕胰島β細胞受損，可以根據醫生建議盡早使用胰島素治療，而不是在飲食、運動等其他治療方法無效時才考慮。（摘自《家庭醫藥》2017年第5期圖/廖新生）