上海市三級甲等醫院“90后”護士職業價值觀、負性情緒和自我效能的相關性研究

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上海市三級甲等醫院“90后”護士職業價值觀、負性情緒和自我效能的相關性研究

張翠娣，王巖梅，魯劍萍，楊旭靜，周紅蔚，趙娟，李思琪

[目的]了解“90后”護士職業價值觀、正負性情緒和自我效能之間的關系。[方法]采用護士職業價值觀測試量表、正性負性情緒量表和自我效能量表對上海市2所三級甲等醫院230名“90后”在職注冊護士進行問卷調查。[結果]“90后”護士職業價值觀中得分較高的因素是智力刺激、舒適、人際關系,得分較低的因素是變異性或追求新意、獨立性、安全感；自我效能感與職業價值觀因素的智力刺激、人際關系、舒適、獨立性、安全感及正性情緒呈正相關，與負性情緒有影響(P<0.05)；正向情緒與職業價值觀中的智力刺激、人際關系因素呈正相關，負性情緒與人際關系呈負相關(P<0.05)。[結論]“90后”護士具備良好的社會適應能力,管理者應依據員工的價值取向,積極培養護士形成良好的職業價值觀,降低護士負性情緒,提高自我效能感。

護士；“90后”；職業價值觀；自我效能；負性情緒；相關性

職業價值觀是人生價值觀的重要組成部分,是人們對待職業的一種信念、態度和價值取向[1]。自我效能感也稱功效期待,作為自我意識的一部分,是指人們對完成自己既定目標所需的行動過程的推測和執行能力的判斷[2]。自我效能感影響著人們的行為選擇、動機性努力、認知過程以及情感過程。“90后”新生代員工已進入就業高峰期,并逐步成為21世紀我國勞動力市場的主力軍，與老一代的員工不同,新生代員工被賦予了獨有的新時代特質。本研究通過了解“90后”護士職業價值觀、負性情緒和自我效能的關系,有助于引導管理者和研究者做出合理的決策,協助“90后”護士樹立正確的價值觀,降低負性情緒,提高自我效能。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇上海中醫藥大學附屬上海市中醫醫院、上海中西醫結合醫院“90后”臨床護士215名。納入標準：持有中華人民共和國護士執業證書，正在從事臨床護理工作，在本單位工作1年及以上；既往和目前無精神疾病和意識障礙者，自愿參加本研究者。排除標準：近3個月服用精神類藥物者，近3個月家庭中有重大變故,且情緒不穩定者；目前不在本單位的病假人員、外出進修學習人員、外來進修護士。采用配額抽樣方法抽樣,首先將兩所醫院進行編號,根據每所醫院護理部提供的護士總數,按照各所醫院護士總數所占的比例計算出每所醫院應抽取的護士數,然后依據護理部提供的每個科室的護理人員數,對所有科室的護士再次進行配額抽樣。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般人口學特征調查表 包括科室、任職方式、婚姻狀況、學歷、職務、職稱、護齡、月收入以及生育狀況等一般情況。

1.2.1.2 護士職業價值觀量表 采用美國心理學家舒伯于1970年編制的職業價值觀量表，包括3個維度，一是內在價值觀,即與職業本身性質有關的因素；二是外在價值觀,即與職業性質有關的外部因素；三是外在報酬，共計13個因素，即利他主義、美感、智力刺激、成就感、獨立性、社會地位、管理、經濟報酬、社會交際、安全感、舒適、人際關系、變異性。每個條目按其對受試工作內容的重要性分為5個等級，“很不重要”“較不重要”“一般”“比較重要”“非常重要”依次計1分、2分、3分、4分、5分,從得分最高和最低的3項中可以大致看出填量表者的價值傾向。

1.2.1.3 正性負性情緒量表(PANAS) 該量表由20個反映情緒的形容詞組成,混合排列。其中10個代表正性情緒,如自豪的、熱情的,得分高表示個體精力旺盛,能全神貫注,為快樂的情緒狀況,分數低表明淡漠。10個代表負性情緒,如心煩的、內疚的,得分高表示個體主觀感覺困惑痛苦,分數低表示鎮定。每個形容詞后有5個選擇答案:幾乎沒有、比較少、中等程度、比較多、極其多,依次計1分、2分、3分、4分、5分,根據正性和負性情緒相對應的題目分別計算總分。

1.2.1.4 自我效能量表 采用由Schwarzer等編制的自我效能量表(GSES),主要了解個人總體的自我效能感。共10個條目,要求被試者根據自己的實際,按照“完全不正確”“有點正確”“多數正確”“完全正確”4個等級進行評定,依次計為1分、2分、3分、4分,把10個條目的得分相加除以10即為總量表得分,得分越高表示自我效能感越強。該量表已得到廣泛應用,有較好的信度和效度。

1.2.2 調查方法 現場共發放問卷230份,回收問卷230份,有效問卷215份,問卷有效率為93.5%。

2 結果

2.1 “90后”臨床護士職業價值觀得分情況(見表1)

表1 “90后”臨床護士職業價值觀得分 分

2.2 “90后”臨床護士職業價值觀、正負性情緒與自我效能的相關性分析 自我效能得分為26.30分±5.10分，正性情緒得分為28.84分±7.05分，負性情緒得分為26.61分±4.54分。把表1中職業價值觀得分最高的3項(智力刺激、舒適、人際關系)和得分最低的3項(變異性、獨立性、安全感)及正性情緒、負性情緒與自我效能進行相關分析，見表2。

表2 “90后”臨床護士職業價值觀、正負性情緒與自我效能的相關性

2.3 “90后”臨床護士職業價值觀與正負性情緒的相關性分析(見表3)

表3 “90后”臨床護士職業價值觀與正負性情緒的相關性

3 討論

3.1 “90后”臨床護士職業價值觀的水平 護士職業價值觀指導專業成員的決策和行為,是護理人員提供高質量護理服務的基石，價值觀是一種選擇目標或者指導行為,以及長期保持穩定的標準和準則。本研究結果顯示：“90后”臨床護士對職業價值觀的智力刺激、人際關系舒適、人際關系因素認同偏高,可能因為新生代員工大多接受過高等教育,有著很強的學習能力,體現在工作中他們更能接受變革、適應變化,相對更富有創造力和想象力[3],綜合能力比較高,自我價值感比較強,所以希望在工作中接受更多的挑戰；而他們在家中多為獨生子女,在長輩的關愛中長大,所以更傾向于在舒適和社會認同的環境中工作。對變異性或追求新意、獨立性、安全感因素的認同偏低,可能因為經濟的發展,社會激烈的競爭,新生代員工在剛踏入社會時更傾向于尋找一份穩定的、有團隊合作的工作。同時他們也具有“初生牛犢不怕虎”的勇氣,不畏懼社會中的困難和挫折,所以安全感認同偏低。這與朱才尤[4]的研究中護士職業價值觀社會地位的分值最高的結果不同,說明護士職業價值觀會隨著文化、區域、社會和時代的變化而發展。

3.2 “90后”臨床護士職業價值觀與護士自我效能的相關性 護士自我效能感受多種因素的影響，自我效能感反映了個體對自身能夠采取適當的行動,面對環境挑戰的信念。自我效能感的自我知覺影響人們的行為選擇,決定人們行為活動的努力程度和堅持性,還會影響人們的思維模式和情感反應方式。江萍等[5]研究發現護士的一般自我效能感處于較低水平,亟待進一步提高。本研究結果顯示：“90后”臨床護士自我效能感與職業價值觀因素的智力刺激、人際關系、舒適、獨立性、安全感呈正相關(P<0.05),說明“90后”臨床護士的職業價值觀與自我效能之間相互影響。護士自我效能感越高,護士對智力刺激、舒適和人際關系的追求越高。陳靜等[6]研究亦發現職業價值觀對自我效能感能產生正向影響。而能夠滿足護士智力刺激,具有舒適和良好人際關系的工作,護士的自我效能感也就越高。因此,護理管理者應及時了解新生代護理人員的價值觀狀況和自我效能水平,為其創造良好的工作環境,并針對其直接性經驗、替代性經驗和認知行為模式等,積極引導和組織學習,以改善他們的認知體系,形成正確的護士職業價值觀,提高自我效能感。

3.3 “90后”臨床護士自我效能感與正負性情緒的相關性 本研究結果顯示：“90后”臨床護士自我效能感與正性情緒呈正相關，與負性情緒呈負相關(P<0.05),即負性情緒越高,自我效能感越低,自我效能感會隨著正向情緒的增加而增強。護理人力資源的不足導致護士工作壓力過重,身心疲倦；社會媒體對醫務人員負性宣傳報道致使社會醫患關系、護患關系始終處于緊張狀態；同時在全國范圍內醫護人員傷害事件不斷發生,這些對護士都造成極大精神壓力,直接影響著護士的自我效能感。因此,護理管理者應關愛護士,積極引導,時刻傳遞向上、向善的正能量,消除護士的負性情緒。另一方面,新生代的護士因工作經驗不足,易出現低自我效能感。他們在面臨困難、挑戰時,信心不足,懷疑自己的能力,表現出退縮性行為,從而產生焦慮、恐慌等情緒[7]。蔡文靜[8]研究也提示在多種因素的影響下,護士的自我效能感有下降的趨勢,管理者應重視和積極改善護士的心理狀態和行為反應,同時重視護士發展生涯規劃,實施人性化管理,不斷提高和完善他們的專業技能,從而提高自我效能感。

3.4 “90后”臨床護士職業價值觀與正負性情緒相關性 本研究結果顯示：“90后”臨床護士正向情緒與職業價值觀中的智力刺激、人際關系因素呈正相關(P<0.05)。說明在工作中自我價值的實現、良好的人際關系能提高護士工作的積極性；而護士對工作的熱愛進一步促使他們在工作中發揮更大的潛力,創造良好的團隊合作。本研究結果顯示：“90后”臨床護士負性情緒與人際關系因素呈負相關(P<0.05)，說明對于新生代員工來說,他們對工作的追求更注重軟環境、身心的和諧,認為只有在關系和諧的環境中才能激發對工作的熱情。因而為護理管理者在提高組織核心競爭力的舉措中提供航向標。

[1] 黃曉麗,周忠偉.醫學生職業價值觀和職業決策自我效能感現狀及關系研究[J].中華醫學教育探索雜志,2011,10(11):1376-1378.

[2] 張愛艷,吳雁群,王鐵軍.婦產科護士職業倦怠感與自我效能感的調查分析[J].護理實踐與研究,2010,7(1):118-119.

[3] 劉文琴,新生代員工工作特性及其管理策略研究[J].管理學家,2014(22):83-84.

[4] 朱才尤.探討護士自我效能感與職業價值觀[J].健康必讀,2013,12(10):392.

[5] 江萍,趙春芳,韓蘭萍,等.本院護士自我效能感的調查及相關對策研究[J].中國醫學創新,2012,9(15):78-81.

[6] 陳靜,李衛東.大學生職業價值觀、自我效能感和就業能力的關系研究[J].高教探索,2011(5):106-110.

[7] 王少敏,吳繼云.護士工作倦怠感與工作壓力源、自我效能感的相關性分析[J].齊魯護理雜志,2012,17(9):55-57.

[8] 蔡文靜.護士自我效能感及影響因素調查分析[J].齊魯護理雜志,2014,19(33):42-43.

2016-11-10;

2017-10-18)

(本文編輯 蘇琳)

Correlationresearchbetweenoccupationalvalues,negativeemotionsandself-efficacyofpost-90snursesinthirdgradeAhospitalinShanghaicity

ZhangCuidi,WangYanmei,LuJianping,etal

(Nursing College of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203 China)

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.33.025

1009-6493(2017)33-4264-03

張翠娣,主任護師,本科,單位：201203，上海中醫藥大學護理學院；王巖梅、趙娟、李思琪單位：201203，上海中醫藥大學護理學院；魯劍萍單位：200071，上海市中醫醫院；楊旭靜、周紅蔚單位：200082，上海市中西醫結合醫院。

信息張翠娣，王巖梅，魯劍萍，等.上海市三級甲等醫院“90后”護士職業價值觀、負性情緒和自我效能的相關性研究[J].護理研究，2017，31(33)：4264-4266.