專科護生學習投入現狀及其與醫學教育環境感知的相關性

專科護生學習投入現狀及其與醫學教育環境感知的相關性

田茜

[目的]探討專科護生學習投入現狀及其與護生醫學教育環境感知之間的相關性。[方法]采用學習投入量表、醫學教育環境量表對260名專科護生進行問卷調查。[結果]專科護生學習投入得分為(59.95±8.12)分,與醫學教育環境感知總分及護生對教育環境的學習知覺、教師知覺、學術自我知覺、環境知覺、社交自我知覺均呈正相關(P<0.01),其中教師知覺、學術自我知覺是學習投入的重要預測因子,聯合解釋了學習投入25.6%的變異量。[結論]護理教育者可從教育環境著手,通過針對性醫學教育環境設計優化專科護生學習投入。

專科護生；學習投入；醫學教育環境；相關性

學習投入是指護生在學習過程中表現出的相對持久的熱情積極、專注充實的心理狀態。學習投入是護生學習效果的重要預測因子,直接影響到護生的學習收獲[1]、學業成績[2]。專科護生將是日后護理崗位的主力軍,其學習投入勢必影響護理專業知識與技能的掌握,進而關系到護理工作與服務質量。目前,關于學習投入影響因素的研究主要集中在個體特征(如年級、性別[3])、心理特征(如情緒[4]、動機[5]),基于環境層面上的量性研究并不多。但是,護生對學習、教師、校園文化、社交等教學環境的主觀感受或可使其昂揚斗志,或可使其頹廢懈怠,對學習投入的潛移默化作用不可忽視。因此，本研究對260名專科護生進行調查,旨在探討專科護生學習投入與其醫學教育環境感知之間的關系,進而為從改善教育環境角度提升專科護生學習投入提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用目的抽樣法,抽取某醫學專科學校護理系三年制2014級、2015級260名在校專科護生為研究對象,其中男46名,女214名,年齡18歲～20歲。

1.2 調查方法與工具 采用問卷調查法,由研究者以匿名形式統一發放,當場回收。共發放問卷270份,回收有效問卷260份,有效回收率為96.3%。

1.2.1 學習投入量表(Utrecht Work Engagement Scale-Student,UWES-S) 由Schaufeli于2002年編制,于2008年由方來壇等[6]漢化并修訂。量表分為活力(6個條目)、奉獻(5個條目)、專注(6個條目)3個因子和17個條目。量表采用0分～6分的7級評分法,分數越高,代表護生學習投入性越高。該量表信效度良好,適合我國文化背景下的相關研究。

1.2.2 醫學教育環境量表(Dundee Ready Education Enviroment Measure,DREEM) 由英國Dundee大學1994年～1997年編制,于2003年由中國醫科大學醫學教育研究中心[7]翻譯、修訂。量表以護生對醫學教育環境的主觀感受為依據,分為學習知覺(12個條目)、教師知覺(11個條目)、學術自我知覺(8個條目)、環境知覺(12個條目)、社交自我知覺(7個條目)5個維度和50個條目。量表采用1分～4分的4級評分法,分數越高,教育環境中存在的問題越少。本研究測得量表Cronbach’s α系數為0.911。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件對所收集數據進行分析,統計學方法包括統計描述、Pearson相關性分析及多元逐步回歸分析。

2 結果

2.1 專科護生學習投入得分情況(見表1)

表1 專科護生學習投入各因子得分情況 分

2.2 專科護生醫學教育環境感知得分情況(見表2)

表2 專科護生對醫學教育環境的感知得分情況 分

2.3 專科護生醫學教育環境感知與學習投入的相關性分析 Pearson相關性分析顯示,專科護生醫學教育環境感知總分及護生的學習知覺、教師知覺、學術自我知覺、環境知覺、社交自我知覺5個維度均與學習投入總分呈正相關(均P<0.01),相關系數分別為0.440，0.316，0.435，0.417，0.273，0.257，0.440。

2.4 專科護生學習投入的多元逐步回歸分析 為進一步研究學習投入的影響因子,以專科護生學習投入總分為應變量,醫學教育環境感知各維度為自變量,進行多元逐步回歸分析。其中護生對教師的知覺及學術自我知覺2個因子進入回歸方程,方差分析顯示回歸方程有統計學意義(F=44.231,P<0.01)。2個變量聯合解釋了學習投入25.6%的變異量,以護生對教師的知覺預測力最大,解釋量為18.9%。見表3。

表3 專科護生學習投入相關因子的多元逐步回歸分析

3 討論

3.1 專科護生學習投入現狀 本研究結果顯示：專科護生學習投入及對學習的活力、奉獻、專注處于中等水平,與臧爽等[8]研究結果相似。提示專科護生在學習過程中,其對學習的精力保持度、意愿性、積極性、聚焦度尚有待提升。惠亞娟[9]研究亦證實,專科護生容易對學習產生消極倦怠的情緒。此外,本研究結果還顯示,專科護生在學習過程中的活力較低。究其原因,可能主要是由于專科護生的學歷層次限制了其職業期望,導致缺乏學習動機。此外,專科護生入校起點低,基礎薄弱,但專業學習負擔又較重(兩年內需完成醫學基礎知識、護理專業知識與技能的學習),繁重的學習壓力降低了專科護生的學習效能感。

3.2 專科護生醫學教育環境感知狀況 本研究結果顯示：根據醫學教育環境量表評分標準[10],專科護生對醫學教育環境各方面尚存在部分負面感知,尤其在護生對環境的知覺得分最低。環境知覺主要考察護生對班級與學習氣氛的主觀感知。以本研究中的醫學專科學校為例,近年來由于高考擴招,生源質量下降,部分護生缺乏自控能力、自學能力、約束能力,干擾了整體學風的形成,這有可能是導致護生對環境的知覺得分最低的主要原因。本研究結果還顯示：專科護生學術自我知覺維度得分最高,這可能由于該醫學專科學校在護理專業課程(如基礎護理學)采用理論傳授與技能示教相結合的授課方法,教演結合不僅加深了護生對知識記憶,還提高了護生對知識的實際運用能力,這有助于幫助護生在學習過程中樹立學習成就感。

3.3 專科護生醫學教育環境感知與學習投入的關系 Salanova等[11]研究證實,學校管理、設施、服務等外在環境與師生關系、教師行為(如任務的布置過簡、過難、過繁)等會影響護生的學習投入。此外,民主型班級管理[12]、同伴支持[13]、教學策略及課程設置方式(以實踐為主的趣味性課程)[14]等亦能增加護生的學習投入。本研究結果顯示：專科護生醫學教育感知總分及各維度均與學習投入總分呈正相關(P<0.01),這與以上研究結果相一致；回歸分析顯示,護生對教師的知覺對學習投入影響最大。教師是教學的計劃者與實施者,被視為護生學習投入在學校層面的核心影響因素[15]。趙春魚[16]證實教師的教學態度、教學方法、教學功底等教學質量指標以及教學后勤保障服務管理、教學設備資源建設等教輔質量指標會通過學習投入間接影響護生的學習行為。同時,護生在教師支持、教學互動與反饋等方面的教師期望知覺會內化為護生的持久學習動機,進而影響其學習投入[17]。本調查結果還顯示：護生的學術自我知覺亦是學習投入的重要影響因子。護生的學術自我知覺即是護生學習能力、職業認同的內隱過程[7]。護生作為教學活動的主體,不應只是單純的知識獲取和存儲者,應是學習過程中的主動探究者。積極的學習動機、恰當的學習目標、科學的學習計劃、自主的學習行為能夠增加護生的學業挑戰性,開發護生的創新性思維,進而提高學習投入。再者,護生對所學專業的自我決定感、意義感等專業認同越強烈,其學習投入就會越多[18]。專科護理教育承擔著培養具有扎實醫學與護理理論知識及嫻熟基礎與專科操作技能的護理人才的重任。護生的學習投入是衡量專科護理教育質量水平的重要指標,其高低程度不僅關系到日后護理人員的臨床實踐能力,更影響到病人的生命安全,對護理隊伍的可持續發展與建設起到重要作用。本研究從醫學教育環境角度出發,發現可從重塑專科護生學習主觀能動性、提高學習興趣、加深專業認同、改善授課方式、協調師生關系、活躍課堂氛圍、豐富社交生活等方面提高專科護生的學習投入。

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2017-01-04;

2017-10-19)

(本文編輯 蘇琳)

Correlationbetweenstatusquooflearningengagementanditscorrelationwithmedicaleducationenvironmentperceptionofcollegenursingstudents

TianQian

(Heze Medical College,Shandong 274000 China)

G642

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.33.034

1009-6493(2017)33-4286-03

田茜,助教,碩士研究生,單位:274000,菏澤醫學專科學校。

信息田茜.專科護生學習投入現狀及其與醫學教育環境感知的相關性[J].護理研究，2017，31(33)：4286-4288.