“醫二代”院長本真治院

文/本刊記者 黃柳

“醫二代”院長本真治院

文/本刊記者 黃柳

從患者只須繳納自付費用作為住院押金的“即時結算”，到編制內外員工同工同酬、同等政治待遇，綏中縣醫院“大醫”格局正在煉成。

綏中是古城，西接山海關、南臨渤海，縣內曾出土紅山文化文物。縣域行政隸屬幾經變化：1994年由遼寧省錦州市劃歸葫蘆島市，2010年成為遼寧省省管縣制度的第一個試點縣，當前復歸葫蘆島市管轄。全縣總面積2765平方公里，下轄11個鄉、14個鎮，總人口64萬。

綏中縣醫院2010年通過遼寧省等級醫院評審，作為該縣龍頭正式跨入三級醫院行列。“當前醫院在設施、設備等方面不遜色于省內同級醫院，也符合國家關于縣醫院醫療服務能力的標準劃定。”院長管中同時向《中國醫院院長》坦陳，縣級醫院當前普遍存在人才方面的短板，綏中縣醫院正竭盡全力圍繞縣域就診率、縣醫院服務能力推薦標準等目標，加強人才培養與引進，強化學科建設。

國家衛生計生委副主任馬曉偉曾到訪綏中縣醫院。

突圍重癥 緩百姓急難

作為遼西走廊重鎮，從北京開往東北各城市的高鐵、動車均在綏中設站，交通便利條件下，縣外就醫的確十分方便，但不代表就醫不貴、就醫不難。

“報銷比例存在門檻不說，赴外就醫的苦楚還有很多，比如一些化療患者在人滿為患的北京、沈陽的大院被安排至日間病房，費用是不在醫保報銷范圍內的。”管中向記者透露，當前醫院正與北京307醫院腫瘤中心協商，希望可以在綏中開設后者的“編外病房”，“至少保證307專家團隊成員每周可以固定時間在綏中查房、會診，研究生可以，高年資的護士也可以，確保本地患者的病情在專家團隊第一手的掌握之中；也讓我院的腫瘤科醫生得到規范化的診療培訓。”

“編外病房”為整合資源的創新舉措，著眼綏中患者需求，管中認為應該積極探索與嘗試。但他內心更認可培養與引進人才為強學科的不二法則，這源于他本人成長及伴隨醫院學科發展的軌跡。

管中在綏中縣醫院完整走過了從普外科住院醫到主治醫生、副主任醫師、科室副主任、主任、常務副院長再到院長的完整歷程；當醫生的前10年，他有4年都在北京的三甲醫院進修；2005年起，他牽頭建立了醫院新的外科亞專業科室——泌尿外科與胸外科。

“2010年我從外科主任升任至副院長，當時醫院外科建制、人才梯隊已經較為健全，到現在發展態勢也十分喜人；心內科在前幾任院領導的培植下也一直是醫院的強勢科室。”管中介紹，醫院近年發展較好的學科還包括呼吸內科、神經內科與神經外科。

得益于呼吸內科等學科的發展與支持，醫院目前ICU結構布局達到遼西地區領先水平，設備設施先進，醫護人員達到國家規范的能力與技術要求，實行全封閉管理。

“2015年，我院從上海藍十字醫院引進了一位神經外科大夫，盡管支付的薪酬是醫院平均工資的數倍，但這位醫生去年一年就在院開展了100多例手術，其中包括6例難度系數較高的顱腦出血救治手術。”管中表示，以往類似重癥只能外轉，而時間緩急極大影響治療效果。盡管付出的“高薪”可能遭致異議，但面臨患者外流所付出的艱辛以及區域內醫療服務市場的競爭日趨激烈，他還是堅定要“不拘一格”引進人才。

內蓄與外引并重，醫院當前除支持與鼓勵年輕醫生外出接受住院醫師規范化培訓外，還不遺余力打造內部人才努力進取、公平競爭的軟環境。

編制內外員工同工同酬在綏中縣醫院已經實現，除此之外，管中還突出強調“同等政治待遇”，在入團入黨、競聘管理崗位、領導職務時，“編制內外員工統一標準”。

職稱評審方面，在國家及遼寧省陸續出臺的職稱改革文件引導下，綏中縣醫院將打破以往學歷、任職年限、外文水平等條件達到標準就能參評的做法，將臨床技能、醫德醫風、工作業績、專業成果和技術創新作為重要考核指標，實行重要考核要素不達標一票否決制。

治院理念：一切為了患者

2014年，綏中縣醫院迎來了管中這位70后院長，也是建院歷史上最年輕的院長。但正如前文所述，他的職業生涯在這家醫院度過，他甚至出生在這家醫院，在醫院家屬院里度過了童年、少年時期。

“我父親是1960年代中國醫科大學的醫學生，畢業就分配至綏中縣醫院，退休前是醫院的黨委書記；母親是醫院的護理部主任。”管中向記者表示，從小耳濡目染父母對患者的關切，父母作為醫護人員享有的較高社會地位與職業“優越感”——無論全家人走到縣城哪個角落，都會受到普通百姓的熱情招呼。

父母的職業及成就感影響了管中的職業選擇，但真正讓他立志做一名優秀的醫生，源于唐山大地震期間的經歷。

1976年唐山大地震，綏中縣醫院是解放軍駐地與傷員救治點，管中向記者回憶，“那期間，盡管我知道父親就在院內，但他的確好幾天沒回家了，于是我到處打聽他在哪里。當被告知父親就在某個房間，我推開門，但父親以從沒見過的兇態怒斥我趕緊關門離開，小心‘破傷風會傳染’。”他感慨，正是這種生死一線、劍拔弩張的沖擊，讓他對醫生這一職業的崇高性有了真切的體會與向往。

如今，坐在院長辦公室，管中回顧自己的醫生生涯時仍然飽含熱情，也充滿了自我認可。他津津樂道患者家屬對自己的信任，自己與農村患者、老年患者在院內外的交流、交往點滴……而對于履職近3年的院長崗位，管中表示，挑戰很大，但他正盡一切努力踐行醫改政策，同時對患者好，盡管方式與以前做醫生時有所不同。

2015年9月，醫院正式實行藥品零加成銷售，與此同時，醫療、護理和手術等醫療服務價格及床位收費標準不同程度上調，“基本可以補足加成取消后的‘虧損’。”管中介紹，經過一段時間的磨合、合理用藥的宣傳與管理，醫院藥占比已由2015年的46%下降到2016年的42%；至當前已降至35%。

建立、夯實縣域醫聯體也是綏中縣醫院正努力踐行的醫改舉措。“綏中縣下轄20多個鄉鎮，共有22家鄉鎮衛生院，如果說短時間內把他們全聯動好，這不現實。”管中表示，醫聯體的建設采取“謀定而后動”的原則，第一階段在區域各方位選3～4家醫院，重點聯動；同時綏中縣平原、丘陵、山區地形混雜，各地百姓就醫難度不同，醫院會選擇較困難的區域先行聯動。

管中還向記者回顧擔任常務副院長期間施行的兩項舉措，一是村醫培訓，二是即時結算。“村醫培訓做了兩期，培訓人數達360人。”管中表示，盡管后續村醫培訓沒能繼續，但希望當前在與鄉鎮衛生院聯動中同時把村醫培訓進行下去，為百姓培養合格、高效的健康守門人。

即時結算，在綏中縣醫院的邁進程度更甚于許多三甲醫院，“2013年起，來我院就醫的醫保患者，只須繳納自付費用的部分作為住院押金，統籌部分費用由醫院墊付，院內的每次收費都會自動計算出自費及統籌費用。”管中介紹，見過太多患者為了住院押金到處借錢、賣牲畜，此舉正為緩解他們的財務困難。

耳濡目染父母輩無私奉獻的醫者風范，胸懷患者、真誠以待，綏中縣醫院院長管中正以本真醫者之心從容治院。