夯實思想教育根基 防范醫院職務犯罪

文/安徽中醫藥大學第一附屬醫院 許歡

夯實思想教育根基 防范醫院職務犯罪

文/安徽中醫藥大學第一附屬醫院 許歡

思想松懈是醫院職務犯罪的根本原因。醫院應通過加強思想教育，推進廉政建設，夯實防腐拒變根基。以思想教育強化敬畏之心、以思想教育強化作風建設，是醫院職務犯罪預防的重要抓手。以思想教育防范醫院職務犯罪，需要堅定思想信念、樹立廉政意識、強化警示教育。

醫院；廉政；職務犯罪；預防

醫院黨風廉政建設的核心在于思想教育，必須以思想教育打動人心，引起全院干部職工思想上的觸動，進而引導干部職工自覺端正行為，嚴格按照黨風廉政規范做好本職工作，自覺防范職務犯罪，做到潔身自好、防腐拒變。

一、新形勢下醫院職務犯罪的趨勢和特點

（一）醫院職務犯罪的趨勢。近年來，醫療衛生行業中的職務犯罪案件在數量上呈現上升趨勢。據《法制日報》2015年報道，江蘇某地級市2012年以來共立案查處醫療衛生系統職務犯罪案件30件44人。該市某區人民檢察院僅兩年就查處此類案件10件15人，總案值達人民幣450余萬元，案件數和涉案金額均呈上升趨勢。

（二）醫院職務犯罪的特點。當前醫院職務犯罪呈現如下特點：一是涉案主體年齡比較集中，但也逐漸呈現出低齡化趨勢，一些年輕的干部職工經不起誘惑，走上了職務犯罪道路。二是涉案罪名集中，主要集中在受賄罪、貪污罪、濫用職權罪、挪用公款罪四個罪名。三是涉案主體文化素質高、反偵查能力強，使得案件較為隱蔽，偵查起來較為困難。四是發案環節較為集中，主要集中于藥品購銷環節、工程基建環節、進人用人環節、購進醫療器械環節、勞務收入環節等。五是窩案串案多，利益關系盤根錯節，涉及部門、人員較多，涉案人員形成攻守同盟。這些特點既表明醫院職務犯罪的處理存在一定的難度，也表明醫院職務犯罪具有規律可循。

二、醫院職務犯罪成因中的思想根源

（一）思想松懈是醫院職務犯罪的根本原因。醫院本是一個救死扶傷的機構，醫務人員本是老百姓口中的“白衣天使”，醫院中出現職務犯罪，是一個令群眾感到困惑、不解的現象。醫院雖然不是國家機關，不涉及國家公權力的運行，但是醫院管理中也存在人權、事權和財權，如果監督不到位、思想有所松懈，那么醫院中出現職務犯罪也是一個必然的現象。醫院職務犯罪的成因固然有監督機制失效的成分，但是根本上在于部分干部職工在思想上出現了問題，放松了自我嚴格要求、自我監督，放松了主觀世界的自我改造，漠視黨風廉政規范，背離了醫療衛生行業的職業道德，由此必然滑向犯罪的深淵。可見，思想松懈是醫院職務犯罪的根本原因。

（二）醫院職務犯罪的思想剖析——以典型案件為例。以江蘇某市檢察機關偵辦的一起典型的醫院職務犯罪案件為例：2014年2月，該市某區檢察院收到的舉報信反映，安徽省某中藥飲片有限公司總經理張某為銷售中藥材，長期向該市中醫院有關人員行賄。經過初查，辦案人員發現舉報信內容大都屬實。聽聞張某被檢察機關調查的消息，市中醫院院長王某連夜轉移家里的一些貴重物品，如歐米茄手表、十幾萬元現金、幾萬元購物卡、金戒指、象牙手鐲等全都被他放入行李箱內，塞了滿滿兩大箱。天還沒亮，王某便迫不及待給院里基建辦主任施某打電話，讓他來家里帶走代為保管。后王某人贓俱獲，不得不交代實情。偵查人員發現，王某利用職務之便，常年收受藥商的賄賂，接受請托辦事，受賄金額高達137萬元之多，另有幾百萬元財產無法說明來源。偵查人員還發現，該醫院負責藥劑采購的袁某、劉某、張某等均涉案。上述案例具有典型性，我們有必要從思想層面分析其成因。這些涉案人員之所以違反法律和職業道德，其思想成因有如下幾方面：一是貪圖享受。王某身為醫院院長，手握重權，接受藥商的賄賂，能夠使其在經濟上獲得利益，滿足其家庭開銷和物質享受。偵查人員發現，王某僅花費在其女兒買房上的費用就高達400多萬元，此外王某自己也購買了高檔別墅并進行了裝修，其經濟消費水平與其合法收入水平明顯不符。可見，貪圖物質享受，是醫院職務犯罪中涉案人員的首要動因。二是濫用權力。醫院在管理和運行中必然涉及權力的行使，如醫院在藥品購銷環節、工程基建環節、進人用人環節、購進醫療器械環節、勞務收入環節，都會涉及權力運行。上述案件中的涉案人員利用權力運行的機會，為個人謀求私利，屬于濫用權力的行為，表明其在思想上缺乏對制度、法律、良心的敬畏。三是集體墮落。如果上述涉案醫院能夠形成良好的醫院文化，黨員干部發揮帶頭模范作用，干部職工兢兢業業為醫院的發展、為群眾的利益謀福利，那么必然會形成一個良好的、積極的、向上的文化氛圍。遺憾的是，上述涉案醫院的關鍵部門、關鍵崗位，多人涉案，形成了職務犯罪的窩案。這種集體墮落現象反映了涉案人員在思想上共同放棄了醫務人員應有的操守，相反在犯罪活動中相互照應、互為便利、共同進退，結成了一個職務犯罪的同盟。

三、醫院職務犯罪防范的核心——思想教育

（一）以思想教育強化敬畏之心。醫院職務犯罪的預防固然需要夯實制度建設，但是再優越的制度，也需要正直、公道的人來維護和遵守。思想教育的重要性不容忽視，我們應在醫院職務犯罪防范中高度重視思想教育。醫院職務犯罪防范的核心在于思想教育，思想教育的目的之一在于強化敬畏之心。從醫院職務犯罪的相關案例中我們可以看到，涉案人員肆無忌憚地違規操作，獲取私利，甚至共同腐敗、集體腐敗，令人觸目驚心，表明他們缺乏敬畏之心。醫院應通過思想教育強化全院干部職工的敬畏之心，包括：一是對法律的敬畏之心。務必使全院干部職工認識到，在黨和國家高壓反腐的背景下，我們必須對法律充滿敬畏之心。不管任何人，一旦觸犯了法律，必然受到法律的制裁。醫院職務犯罪本質上是職務犯罪的一類，醫療衛生行業不是“法外之地”，行為人的行為一旦構成職務犯罪，國家刑事程序即會啟動并追究行為人的責任。因此，我們要對法律保持一份敬畏之心。二是對道德的敬畏之心。職務犯罪行為不但違反法律，也違反道德，屬于見不得光、放不上臺面的丑陋行為。醫療衛生行業的從業人員，本應在“醫者父母心”的道德規范下，兢兢業業做好崗位工作，以“除人類之病痛，助健康之完美”為人生的價值目標，本不應在權力、金錢、美色的腐蝕下自甘墮落。因此，我們要對道德保持一份敬畏之心。三是對廉政的敬畏之心。黨的十八大以來，我黨通過一系列措施加強反腐倡廉工作，目的在于扭轉社會風氣，推進社會發展，確保社會主義事業取得更大成就。職務犯罪行為與國家建設、黨的建設背道而馳，實不足取。我們應對廉政保持一份敬畏之心。四是對良心的敬畏之心。醫院干部職工應認識到，國家和社會為我們提供了工作機會，讓我們在崗位上以才智和特長奉獻社會、服務群眾。如果我們背離了國家和社會的希冀，大搞腐敗，那也必然會引起良心的自責和譴責。因此，我們也要對良心保持一份敬畏之心。

（二）以思想教育強化作風建設。人是最重要的因素。萬事成功與否，根本上乃取決于人。醫院職務犯罪的防范需要加強作風建設，作風建設必然要求我們重視思想教育。思想教育對于作風建設的重要性體現在如下幾個方面：一是思想教育確保作風建設落到實處。作風建設需要務實不虛，不能停留于表面文章，而是需要扎扎實實地推進。思想教育能夠提高思想認識，實現思想糾偏，防止思想上墮落腐化，使人們自覺抗拒腐敗。二是思想教育能夠確保作風建設取得實效。作風建設的根本在于形成“軟”“硬”兩方面的約束，其中“硬約束”指的是制度、規矩方面的約束；“軟約束”是指道德、文化層面的約束。思想教育可以作用于人心，使人們“不敢腐”“不想腐”，與“硬約束”下的“不敢腐”一道實現作風建設的目標。三是思想教育能夠確保作風建設長期推進。作風建設不是“一陣風”，而是需要常態化。這就需要醫院干部職工能夠在思想上夯實廉潔理念，并內化到自己的觀念和行為中，使廉政成為一種自覺的、自身的需求，體現出醫院干部職工應有的涵養和素質。

四、以思想教育實現醫院職務犯罪防范的舉措

（一）堅定思想信念。以思想教育實現醫院職務犯罪防范，需要醫院在思想政治工作中加強全院干部職工的思想信念，要求全院干部職工自覺加強學習、不斷改造世界觀，自覺與職務犯罪劃清界限，還要積極與不合規的行為展開堅決的斗爭，形成人人反腐、人人拒腐的良好風氣。思想教育活動中務必要求核心部門、核心崗位的干部職工認識到風險，本著愛護自己、愛護醫院的態度，樹立正確的權力觀，自覺排查、上報權力運行漏洞，自覺封堵廉政風險，自覺接受全院職工的監督和人民群眾的監督。黨員干部應在思想政治學習中起到先鋒模范作用。

（二）樹立廉政意識。以思想教育實現醫院職務犯罪預防，需要全院職工樹立廉政意識。具體包括如下幾方面：一是責任意識。全院干部職工應認識到崗位、權力背后的責任，務必清楚“權力=責任”“權力≠利益”，從而樹立法治型的權力觀念。二是擔當意識。全院干部職工應認識到，做好廉政工作，形成人人防腐拒變的良好氛圍，這是醫院的福祉；相反，一旦發生腐敗案件，則必然損害醫院信譽，損害群眾對醫院的信賴，也傷害所有關心、支持醫院發展人士的感情。因此，全院每一個干部職工都要有充分的責任擔當，不僅僅認識到自己不能腐敗，更要認識到自己在反腐倡廉中應盡到的責任——即在做好自己的同時，利用自己的力量，積極影響身邊的人員，為醫院廉政建設作出自己的貢獻。三是集體意識。針對醫療衛生行業職務犯罪中出現的集體腐敗案例，我們在廉政教育中也要以集體意識對抗集體腐敗，即引導全院干部職工認識到廉政是集體之榮譽、腐敗乃集體之恥辱，充分發揮集體意識在預防職務犯罪中的作用，形成強大的反腐集合力量。

（三）加強警示教育。醫院廉政教育還應加強警示教育，通過展現真實的、豐富的、新穎的案例，實現案例教育和情境教育，使人內心真正受到觸動和警醒。警示教育應做到如下幾點：一是案例搜集。警示教育需要醫院政工干部搜集、掌握醫療行業職務犯罪的各類案例，案例務必真實、豐富和新穎。政工干部可以從最高人民法院的案例數據庫——裁判文書網上選取案例。二是案例編撰。政工干部在搜集案例后，還要對案例進行加工和選編，通過案例閱讀提示、案例分析講解、案例反思等形式，幫助全院干部職工更好地理解案例。案例編撰過程中，政工干部既要熟悉、掌握法律知識，還要對國家的廉政建設形勢、醫院的廉政建設現狀等有充分的把握。三是聘請外援。醫院干部職工警示教育的開展還應聘請外援，即聘請檢察機關、法院、律師事務所等法律機構的法律專家隊伍，深入講解醫療行業職務犯罪案例及其啟示，從而使全院干部職工形成更為直觀的認識。

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[2]劉雁,修赤英,趙熠.新常態下醫院廉政風險管理和監督的實踐[J].中國醫院,2016(7).