高職護生創新精神和實踐能力培養的研究＊

苗茂云，張向鋒，徐娜娜

（濰坊護理職業學院，山東濰坊262500）

高職護生創新精神和實踐能力培養的研究＊

苗茂云，張向鋒，徐娜娜

（濰坊護理職業學院，山東濰坊262500）

通過校企合作，創新人才培養模式，建設雙師型師資隊伍，進行課程改革，改進教育教學方法，構建多層次實踐教學體系，應用現代信息技術構建仿真平臺，建立科學考評體系，注重早期科研訓練，系統訓練學生的創新精神和實踐能力，培養學生的創新意識、科學思維、創業精神以及社會服務的綜合素質，以適應未來社會對護理人才的需求。

高職護生；創新精神；實踐能力；護理專業

根據學院“強基礎、重人文，加強實踐、突出創新”的教學理念，確立了培養學生崗位勝任力和可持續發展力，注重創新精神和實踐能力培養的人才培養模式。以高水平的雙師型師資隊伍為保證，調整專業課程設置和整合教學內容，構建提高學生創新精神和實踐能力的教學體系，把傳授知識、培養能力和提高素質貫穿于教學的全過程，培養高素質技術技能型人才。

1 校企合作構建創新精神和實踐能力平臺

按照校院合作、資源共享、雙方共贏的原則，校院合作共建校內實訓基地和校外實習基地。我院加大資金投入，建成基礎護理實訓室、內科護理實訓室、外科護理實訓室、ICU實訓室等共73個實訓室，實訓設備總值3 100余萬元，滿足了學生對實驗、實訓的需求。目前，校內實訓基地開設的實驗實訓項目122項，實驗、實訓課開出率100%.加強校外實習基地建設，拓寬學生就業渠道。與我院建有長期穩定的校外實習基地60家（均為2級甲等以上醫院），承擔學生見習、實習和教師實踐鍛煉等教學任務。同時，定期組織教師到教學醫院檢查學生的實習狀況，和帶教老師溝通，了解學校教學與臨床實踐的差距，調整專業教學計劃，使學校教育更加符合校企合作、工學結合的職業院校辦學特色。

2 加強創新型雙師型隊伍建設

創新型雙師型隊伍是提高學生創新精神和實踐能力的保障。要培養高級實用型護理專業人才，就要有一批創新型雙師素質的教師隊伍。這就要求護理專業教師不僅要專業理論水平高、知識全面，又要具備臨床護理、護理管理等相關實踐經驗。學校制定了師資隊伍建設規劃，引進高學歷高素質的專業教師，聘用臨床經驗豐富、實踐技能精湛臨床護理專家作為兼職教師，成立專門的實驗實訓教師團隊，并開展實踐教學研究，提高實踐教學人員的綜合素質和業務水平。鼓勵教師到醫院進行頂崗鍛煉，提高臨床教學能力。在授課時以學生為中心，充分調動學生的積極主動性，通過學生全面多樣的主體活動促進創新精神和實踐能力的全面發展[1]。

3 進行課程改革，助力創新精神和實踐能力的培養

3.1 實行以器官系統為中心的課程體系改革

根據護理工作崗位需求，圍繞護理專業的人才培養目標，減少課程重復設置，加強創新精神和實踐能力的培養，將基礎醫學與臨床護理課程進行優化整合，按“人體系統”進行高職護理專業的課程體系設置，并從第2學期開始實施工學交替，進行理論與臨床實踐同步教學。并在每個系統在校理論學習結束后，去醫院的相應科室見習1～2周。以工作過程為主線、以工作任務引領指導學生，使學校教學與臨床實踐緊密聯系，提高學生將理論知識轉化為實踐的能力。

3.2 試點護理專業現代學徒制

以護理崗位需求和職業標準為依據，院校合作試點現代學徒制，加強創新精神和實踐能力的培養。第1學年，夯實基礎階段，學生在學校里學習公共基礎知識和專業基礎課，穿插安排崗位見習；第2學年，課崗結合階段，學生入住醫院，半工半讀，專業理論課采取教師課堂授課模式，實踐課學生走進病房，采取以師帶徒形式，促進理論和實踐結合；第3學年，頂崗實習階段，學生主要在醫院護理崗位進行頂崗實習，理論學習為輔。

4 改革教學方法，提高創新能力

4.1 任務驅動、問題導向教學方法

教師以任務驅動、問題導向為引領，以信息技術為載體，以培養學生崗位能力為目標，教學過程采用理實一體化教學模式。通過創設任務或問題，營造問題解決的環境，使學生成為學習活動的主體，幫助學生在解決問題的過程中活化知識。創設開放的學習環境和問題情境，激發學生的學習興趣，為學生提供用于支持學生自主學習和協作式探索的各種信息資源[2]。開展臨床案例教學法、情境教學法、學生匯報講課法等，變教師的知識灌輸為學生的創新學習，突出學生創新精神與綜合素質的培養[3]。教學中以小組討論法、情境模擬為主，部分內容采用翻轉課堂。利用信息化教學平臺，虛擬人體解剖軟件，SP病人、模擬病人進行情境教學，激發學生學習熱情，提高學習效果。通過開放式教學過程，注重教學互動，讓護生在問題—探索—思考—解答模式中發現問題、解決問題，鍛煉臨床思維，提高自主學習能力。

4.2 采用“案例式”情景教學法

為了適應醫學改革模式，不斷增強醫護學生對問題的分析和解決的能力，將“案例情景教學”運用到基礎護理教學的整個體系中。在實踐教學過程中，設定案例情景教學，案例多采用院內外護理工作情景，涉及多個護理操作，使學生的學習內容更加貼近臨床，減少學校教學與臨床實踐的差距，提高學生的解決問題的能力。通過案例式的教學方法，讓學生在無形中學會了相關的護理知識，也掌握了一些臨床技巧，豐富了學生個人護理知識的范圍，同時也增強了對于護理這門課程的興趣，提高了教學效果[3]。

5 構建多層次實踐教學體系

構建多層次實踐教學體系，以基本型實驗為基礎，綜合型實驗為主體，設計型實驗為提高。設計性實驗要求學生綜合運用多學科知識設計實驗方案，培養學生綜合利用各學科知識分析問題和解決問題的能力，將學生的實踐由模仿操作轉化為自主設計，由單純模擬轉化為綜合分析，簡單重復轉化為獨立思考，全面提高學生的創新精神和實踐能力。實驗教學中注重基礎知識與臨床實踐的緊密結合，構建基礎護理、?？谱o理、人文護理和特色護理的服務平臺，滿足學生多層次的學習需求，形成學校、社區、醫院三位一體的實踐教學網絡，體現“臨床與基礎相結合、能力與素質相結合、創新與傳統相結合”，培養學生的臨床操作技能、評判性思維能力和創新精神[4]。充分利用教學資源，提高學生動手能力，課外活動和周末開放實驗室，并讓學生參與實驗前準備、實驗后整理、開放實驗室器械物品領用登記和損耗呈報，提高了學生的管理能力。

6 應用現代信息技術

應用現代信息技術，為創新實踐教學提供保障。注重運用現代化信息手段開展教學，開展線上線下混合式教學模式改革，充分運用多媒體技術、計算機網絡技術、虛擬仿真實驗技術、虛擬軟件、翻轉課堂、微課等現代化教學技術和手段，注重優質教學資源和網絡信息資源的利用與共享，通過展示圖片、視頻播放、模擬病人等多種手段調動學生的學習積極性。充分利用信息手段，引進高端智能模擬教學系統，建立模擬訓練系統，教師在此系統上設置不同的場景，讓學生以小組為單位模擬臨床情境，訓練學生的評判性思維和綜合實踐能力[5]。

7 建立科學的考評體系

科學有效的考核方法，可以對學生的學習和教師的教學效果進行較為全面客觀的評價。我們引進標準化病人，建立了技能考核病例庫，并實施多站式、客觀結構式專業技能考核。該考試方式不僅檢驗了學生的理論掌握程度，還可以考核學生處理臨床實際問題的能力，提高應急處理能力。考核更加注重過程評價，注重考核學生知識運用能力。評價方式采用自我評價與他人評價相結合，通過老師評價、標準化病人評價、小組評價和臨床專家評價，發現不足之處，明確努力方向。

8 注重早期科研訓練

注重早期科研訓練，進一步促進學生創新精神和實踐能力的培養。注重學生早期科研能力的訓練，組織大學生開展創新科研訓練活動，培養學生的科研意識和科研素質。讓學生早期接觸患者并參加一些臨床病例討論，培養臨床思維。通過第二課堂，開設科研講座、組建科研小組、開展社會調查，設立課外科研專項基金，培養學生收集、處理和分析加工信息的能力，增強思考力和創造力，并在研究過程中主動地獲取知識并應用知識來解決實際問題。這不僅使學生的個性特長和個人興趣得到很好的發揮，還培養了學生的創新精神，促進了課內與課外結合、教學與科研結合、科學與人文結合，使學生的綜合知識與綜合能力得到不同程度的提高[6]。我院護理專業將課堂教學與臨床實踐緊密結合，從課程體系、教學內容和知識結構中探索適應護理專業發展需要的實用型“強基礎、重人文，加強實踐、突出創新”的人才培養模式，重視人文素養、創新精神和實踐能力的全面培養，培養出具有開拓創新精神，能夠解決實際問題技術技能型高級護理人才，通過系統訓練學生的創新精神和實踐能力，培養學生的創新意識、科學思維、創業精神以及社會服務的綜合素質，以適應未來社會對護理人才的需求。

［1］葛邕，趙勛蘼.基于創新精神和實踐能力的護理學專業人才培養的思考［J］.高教論壇，2011（12）：61-62.

［2］靳磊，李倩倩，王瓏嬌.高職護理專業學生創新實踐能力培養研究——以鄭州黃河護理職業學院為例［J］.太原城市職業技術學院學報，2016（02）：128-129.

［3］趙坤.護理專業大學生創新精神和實踐能力的培養［J］.河南醫學高等?？茖W校學報，2015（03）：392-395.

［4］陳明霞.優化實踐教學體系培養創新型護理本科人才［J］.中華護理教育，2011（01）：9-10.

［5］吳曉琴，葉國英，沈開忠，等.高職護理專業基礎醫學與臨床護理一體化融合課程體系改革的實踐［J］.護理學報，2013（21）：10-13.

［6］陳曉華，張秀軍.高職院校如何培養學生的創新精神和實踐能力［J］.山西財經大學學報，2011（S2）：210.

〔編輯：劉曉芳〕

R47；G712

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.19.007

2095－6835（2017）19－0007－03

山東省社會科學基金項目就業創業專項課題（編號：17SYB063）

苗茂云（1980—），女，山東諸城人，本科，講師，研究方向為護理教育。