優質護理理念應用于老年疝氣手術患者護理中的可行性研究

黃玲燕 鄭碧園 鄧小華

優質護理理念應用于老年疝氣手術患者護理中的可行性研究

黃玲燕 鄭碧園 鄧小華

目的評價優質護理理念在老年疝氣手術患者護理工作中的實施價值，為疝氣護理工作提供參考。方法選擇84例老年疝氣實施患者，分為常規護理組（n=42，常規護理干預）、優質護理組（n=42，優質護理干預）。結果優質護理組老年疝氣手術患者護理滿意度高于常規護理組、并發癥發生率以及負性情緒評分低于常規護理組，經統計學軟件計算，P＜0．05。結論臨床護理工作中優質護理理念可以促進老年疝氣患者手術治療工作的開展、提高患者滿意度、降低術后并發癥，具有實施價值。

老年患者；疝氣手術；并發癥

疝氣是老年階段常見疾病之一，主要是機體病變、慢性疾病導致的，首選手術治療[1]。但是，疝氣手術治療術后并發癥問題明顯，影響患者術后恢復，延長患者住院時間[2]。有資料指出，優質護理可以整體上提高老年疝氣手術患者治療效果，降低術后并發癥發生率[3]。因此，本文就我院老年疝氣手術患者為例，總結優質護理價值，詳細內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為老年疝氣患者，均選擇手術治療方案，無合并嚴重心肝腎等疾病患者，病例選自2015年7月—2016年8月，總計84例。根據臨床護理干預方案，分為常規護理組以及優質護理組兩組。常規護理組：42例，男性患者24例，女性患者18例；患者年齡在60～78歲，年齡均值（65.30±5.50）歲。優質護理組：42例，男性患者26例，女性患者16例；患者年齡在60～76歲，年齡均值（64.50±5.60）歲。兩組疝氣手術老年患者性別以及年齡均值等一般資料對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

常規護理組42例老年疝氣患者接受常規護理。

優質護理組42例老年疝氣患者接受優質護理。（1）健康教育。護理人員向患者、家屬普及疝氣疾病相關知識、手術治療方案、術后注意事項、并發癥表現。（2）心理護理。大部分手術患者術前均有不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，而老年人表現更為明顯。為了緩解患者情緒，可以指導患者進行深呼吸，并通過讀書、看報、看電視、聊天等形式分散患者的注意力，并緩解其負性情緒。另外，護理人員在與患者主動溝通中需要掌握患者不同階段的心理狀態，對于患者提出的問題耐心的回答，并根據患者的接受能力選擇溝通形式。同時，選擇成功治療病例作為參考，幫助患者了解疾病手術方案的同時建立手術自信心。還要和家屬之間建立有效溝通關系，說明家屬關愛對患者手術的影響，通過護理人員、患者、家屬之間的相互合作整體上促進患者術后康復。（3）生活習慣指導。護理人員對手術患者進行術后休息指導，休息時去枕平臥，并做好留置管道保護。（4）飲食護理。老年疝氣手術患者術后飲食需以高蛋白、清淡且易消化類食物為主，嚴禁產氣類食物。（5）并發癥護理。疝氣術后部分患者有惡心、嘔吐表現，在發現問題時需要進行預防性處理，例如患者頭部偏向一側平臥維持呼吸道通暢，患者呼吸道若有異物的情況下需要有效清除。另外，患者臥床期間輔助其進行定時翻身，對骨突進行按摩，保證血液的有效循環，規避術后壓瘡類并發癥問題。

1.3 觀察指標

記錄疝氣手術老年患者護理前后焦慮、抑郁情緒評分以及術后并發癥情況、護理滿意度情況。

1.4 負性情緒評分標準[4]

參考焦慮/抑郁自評量表，總分均為100分，分數越高說明老年疝氣手術患者負性情緒越明顯。

1.5 統計學方法

使用軟件SPSS 18.0完成老年疝氣患者實驗指標結果統計學計算。護理滿意度、并發癥發生率均以%形式展開，進行χ2檢驗；焦慮、抑郁情緒評分均以（x-±s）形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，組間相關指標結果差異有統計學意義。

表1 兩組疝氣手術患者焦慮、抑郁評分情況對比（x-±s，分）

2 結果

2.1 負性情緒評分對比

兩組老年疝氣手術患者護理期間焦慮、抑郁情緒評分結果見表1。經統計學計算，護理干預后優質護理組患者情緒狀態更好，對比常規護理組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率對比

優質護理組惡心嘔吐2例，無隱囊血腫，肺部感染1例，壓瘡1例，術后并發癥發生率為9.52%（4/42）；常規護理組惡心嘔吐5例，隱囊血腫1例，肺部感染3例，壓瘡5例，術后并發癥發生率為33.33%（14/42）。優質護理組并發癥發生率明顯低于常規護理組，經統計學計算，χ2=7.070 7，P＜0.05。

2.3 護理滿意度對比

優質護理組患者非常滿意29例，滿意11例，不滿意2例，護理總滿意度為95.24%（40/42）；常規護理組患者非常滿意21例，滿意10例，不滿意11例，護理總滿意度為73.80%（31/42）。優質護理組護理滿意度明顯高于常規護理組，經統計學計算，χ2=7.3716，P＜0.05。

3 討論

老年人是疝氣多發群體，這與老年人機體免疫功能降低有關，疾病的發生明顯降低患者的生活質量，所以需要盡早進行手術治療[5-8]。但是，手術治療術后并發癥問題明顯，影響到手術治療預后。優質護理理念以患者作為中心，護理工作中注重每一個細節，盡量滿足患者需求，對比常規護理更具實施針對性、滿足患者對護理的多方面需求，在老年疝氣手術中具有實施優勢[9]。

本文結果顯示：優質護理組老年疝氣患者的護理滿意度為95.24%、焦慮情緒評分為（29.70±2.80）分、抑郁情緒評分為（24.50±3.30）分、并發癥發生率為9.52%，常規護理組老年疝氣患者的護理滿意度為73.80%、焦慮情緒評分為（36.30±3.20）分、抑郁情緒評分為（37.70±3.50）分、并發癥發生率為33.33%。經統計學計算，優質護理組均優于常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，優質護理符合疝氣手術患者需求，更具實施優勢。

[1] 萬超． 優質護理理念應用于老年疝氣手術患者護理中的可行性研究 [J]． 中國醫藥指南，2017，15（8）：275-276．

[2] 劉導玲，李導琴． 優質護理服務應用在老年疝氣手術患者中的應用效果觀察 [J]． 吉林醫學，2014，35（32）：7310．

[3] 金雅菲． 優質護理服務應用在老年疝氣手術患者中的應用效果觀察 [J]． 中國衛生標準管理，2015，6（11）：234-235．

[4] 婁玖玲． 優質護理服務應用在老年疝氣手術患者中的應用效果分析 [J]． 中醫臨床研究，2016，8（29）：127-128．

[5] 王艷． 老年疝氣手術患者應用優質護理服務的效果研究[J]． 當代醫學，2016，22（23）：92-93．

[6] 邱桂東． 40例老年人疝氣患者的圍術期護理[J]． 吉林醫學，2014，35（6）：1289．

[7] 余佳莉． 老年疝氣手術患者應用優質護理的臨床價值[J]． 首都食品與醫藥，2017，24（18）：132．

[8] 周小萍，賴美艷． 艾灸配合磁珠壓耳穴對解除中老年疝氣手術后尿潴留的護理觀察[J]． 國際護理學雜志，2012，31（2）：356-357．

[9] 陳麗霞． 疝氣術后患者應用人性化護理干預的措施及效果分析[J]．中國衛生標準管理，2016，7（6）：204-205．

Feasibility Study of Applying High Quality Nursing Concept in Nursing Care of Elderly Hernia Surgery Patients

HUANG Lingyan ZHENG Biyuan DENG Xiaohua Hepatobiliary/Basic Surgery Department, Union Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo evaluate the value of quality nursing in nursing work of elderly hernias and provide references for hernia nursing.Methods84 patients of aged hernia were divided into routine nursing group (n= 42,conventional nursing intervention), high quality nursing group (n= 42, the high quality nursing intervention) .ResultsThe nursing satisfaction of elderly hernia patients in high quality nursing group was higher than that of routine nursing group. The incidence of complications and negative emotion scores were lower than those of the routine nursing group, and the statistical software was used to calculate the score of the patients, and the scores of negative emotions were lower than those of the routine nursing group (P＜ 0.05).ConclusionThe concept of high quality nursing in clinical nursing can promote the operation of surgical treatment of elderly hernias, improve patients’ satisfaction, reduce postoperative complications, and have the value of implementation.

elderly patients; hernia surgery; complications

R473

A

1674-9316（2017）25-0127-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．066

福建醫科大學附屬協和醫院肝膽/基本外科，福建 福州 350001