關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療復(fù)發(fā)性腘窩囊腫的療效觀察▲

黃林科 徐友高 王 勇

(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院骨病關(guān)節(jié)外科，柳州市 545005)

關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療復(fù)發(fā)性腘窩囊腫的療效觀察▲

黃林科 徐友高*王 勇

(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院骨病關(guān)節(jié)外科，柳州市 545005)

目的探討關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療腘窩復(fù)發(fā)性囊腫的臨床療效。方法接受關(guān)節(jié)鏡后內(nèi)側(cè)入路關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療的復(fù)發(fā)性腘窩囊腫患者28例，全身麻醉后通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)前外和前內(nèi)入路處理膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變，對(duì)撕裂的半月板進(jìn)行修整、將過(guò)度增生的滑膜及滑膜皺襞切除，取出游離體，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨退變初進(jìn)行電凝去神經(jīng)化。通過(guò)前外入路經(jīng)股骨內(nèi)髁與后交叉韌帶間隙進(jìn)入后內(nèi)側(cè)間室，找到內(nèi)側(cè)的滑膜皺襞，注射美蘭，標(biāo)記囊腫在關(guān)節(jié)腔的開口。建立后內(nèi)側(cè)入路，置入刨刀及等離子刀擴(kuò)大開口，清理皺襞上的滑膜并切除囊壁組織。術(shù)后隨訪6～18個(gè)月，采用Rauschning和Lindgren評(píng)分對(duì)手術(shù)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果患者均伴有不同程度的關(guān)節(jié)內(nèi)病變，術(shù)后的Rauschning和Lindgren的分級(jí)均較術(shù)前改善。患者臨床癥狀均得到緩解，有2例再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療復(fù)發(fā)性腘窩囊腫具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

復(fù)發(fā)性腘窩囊腫；關(guān)節(jié)鏡；關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)；療效

腘窩囊腫即Baker′s囊腫，常與膝關(guān)節(jié)腔相通，一般與關(guān)節(jié)內(nèi)退變相關(guān)，是腘窩滑液囊腫的總稱，以發(fā)生于半膜肌和腓腸肌之間的滑囊多見[1]。……