提高腫瘤化療患者PICC置管依從性的品管圈實(shí)踐

凌碧娟，羅春綢，林 英，孫美珍

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院 a.普四科；b.兒三科；c.護(hù)理部，福建 漳州 363000）

提高腫瘤化療患者PICC置管依從性的品管圈實(shí)踐

凌碧娟a，羅春綢b，林 英c，孫美珍a

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院 a.普四科；b.兒三科；c.護(hù)理部，福建 漳州 363000）

目的探討開(kāi)展品管圈活動(dòng)提高腫瘤化療患者PICC置管依從性。方法成立品管圈質(zhì)量控制小組，以提高“腫瘤化療患者PICC置管依從性”為主題，進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)，進(jìn)行要因解析，找出真因，制定措施并組織實(shí)施，形成標(biāo)準(zhǔn)化制度，使品管措施持續(xù)實(shí)行。結(jié)果實(shí)施品管圈活動(dòng)后，腫瘤化療患者PICC置管依從性顯著提高：PICC置管率由實(shí)施前的39.3%提高到72.9%，化療藥物經(jīng)PICC輸注率由56.1%提高到91.6%。PICC置管前宣教時(shí)間由43.5 min減少到19.1 min，患者滿意度由86.6%上升至96.6%。結(jié)論品管圈通過(guò)科學(xué)有效的方法，提高了腫瘤化療患者PICC置管依從性，減少患者反復(fù)靜脈穿刺的痛苦和對(duì)血管的傷害，同時(shí)圈員解決問(wèn)題的能力、品管手法、責(zé)任與榮譽(yù)感、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)凝聚力、自信心、積極性等方面都得到了顯著提高。

化療患者；PICC置管；品管圈；依從性

品管圈的優(yōu)勢(shì)是每個(gè)成員都有參與決策和解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)，通過(guò)輕松愉快的管理方式使員工在工作中獲得滿足感與成就感[1]。隨著靜脈輸液技術(shù)的不斷發(fā)展，目前經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，為病程長(zhǎng)、需長(zhǎng)期靜脈輸液治療的患者帶來(lái)了便利[2]。由于大部分腫瘤化療藥物對(duì)靜脈血管存在明顯刺激作用，可引起血管通透性升高，導(dǎo)致藥物外漏，影響血管周?chē)＝M織，嚴(yán)重者可能影響患者的生活。……