明膠海綿在患兒置入PICC所致接觸性皮炎中的應(yīng)用

沈 燕 ，朱海霞 ，彭開珍 ，周玉峰

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 a.兒科；b.護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210029）

明膠海綿在患兒置入PICC所致接觸性皮炎中的應(yīng)用

沈 燕a，朱海霞a，彭開珍a，周玉峰b

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 a.兒科；b.護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210029）

目的 探討明膠海綿在PICC導(dǎo)管所致接觸性皮炎的應(yīng)用效果。方法 對(duì)15例置入PICC后發(fā)生接觸性皮炎患兒，應(yīng)用明膠海綿，防止PICC導(dǎo)管與皮膚直接接觸。結(jié)果 15例接觸性皮炎患兒，10例輕度，應(yīng)用明膠海綿，平均更換時(shí)間為7 d，顯效8例，有效2例；4例中度，應(yīng)用明膠海綿，平均更換時(shí)間為5 d，顯效2例，有效2例；1例重度，應(yīng)用明膠海綿，平均換膜時(shí)間為2 d，但未有效緩解。結(jié)論 應(yīng)用明膠海綿可以有效緩解PICC導(dǎo)管所致輕、中度接觸性皮炎，值得臨床借鑒使用。

明膠海綿；PICC；接觸性皮炎

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）是一種適用于中長(zhǎng)期靜脈輸液的護(hù)理技術(shù)，由外周靜脈穿刺插管，使導(dǎo)管末端位于上腔靜脈的置管方法[1]，是血液腫瘤患兒接受化療的常用靜脈通道。PICC導(dǎo)管是由硅膠材料制成，柔軟性和生物相容性好，保留時(shí)間長(zhǎng)。但在PICC導(dǎo)管使用期間，PICC導(dǎo)管外露部分與皮膚接觸導(dǎo)致的接觸性皮炎現(xiàn)象逐漸增加，由此產(chǎn)生局部發(fā)紅、水皰、破潰和瘙癢，影響導(dǎo)管使用，增加感染概率，甚至導(dǎo)致非計(jì)劃性拔管。接觸性皮炎是皮膚由于接觸外界物質(zhì)而發(fā)生的炎癥反應(yīng)，其臨床特點(diǎn)為皮膚接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、小水皰甚至大水皰，更嚴(yán)重者則可有表皮松解，甚至壞死[2]。……