中層轉換理論概述及其護理應用研究進展

葉增杰，梁木子，余遠亮，邱鴻鐘

（廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510006）

【文獻研究】

中層轉換理論概述及其護理應用研究進展

葉增杰，梁木子，余遠亮，邱鴻鐘

（廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510006）

對中層轉換理論這個“元理論”的發展過程進行歸納，并對該理論的歷史背景、目標、主要的概念以及衍生的一些應用理論進行描述和分析，并報道介紹中層轉換理論在剛出院老年患者、心力衰竭患者和乳腺癌患者中的應用情況，以期對未來中國護理理論的開發研究提供參考。

中層轉換理論；護理理論；護理應用；乳腺癌心理韌性模型

中層理論指的是介于抽象綜合性理論（grand theory，例如中醫的陰陽理論）以及具體經驗性理論（empirical theory，例如太陽從東邊升起西邊落下）兩者之間的一種理論，最早由著名社會學家Merton教授1949年在他的著作中提出 （social theory and social structure）[1]，而護理專家Melies教授則根據此理論在她的博士論文中首次提出中層轉換理論（middlerange transitions theory）并將其引入到護理領域中，其中“轉換”被定義“為從一個人生階段、一種環境或者一種身心狀態轉換到另外一個不同的階段、環境以及狀態之中”[2]，此理論的提出對于之后護理理論的發展具有深遠的意義，并為護理理論架起了一條“實用化”的橋梁，在20世紀中后葉（1970-1999）指導了護理學科的臨床經驗性實踐，尤其是護士們的臨床調查[3]。目前，國內的護理理論發展正處于起步階段，很多護理理論都是國外學者的理論成果。例如：Younger的掌握理論，Mishel的不確定感理論，Resnick的自我效能理論等[4-5]，而很少有本土化的、成熟的護理理論在中國廣泛應用，而這些成熟的應用理論都是基于一個元理論（meta theory）——中層轉換理論。……