有創機械通氣并發腹脹患者影響因素病例對照研究

潘美飛，蔣爭艷，楊小鳳

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023）

【調查研究】

有創機械通氣并發腹脹患者影響因素病例對照研究

潘美飛，蔣爭艷，楊小鳳

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023）

目的探討有創機械通氣患者并發腹脹的影響因素，并提出護理對策。方法選取2014年1月—2015年12月南寧市某三級甲等醫院重癥監護病房行有創機械通氣患者157例，其中并發腹脹72例為觀察組，未發生腹脹85例為對照組。采用Logistic回歸分析有創機械通氣并發腹脹的影響因素。結果Logistic回歸分析結果顯示：通氣時間、低血鉀、應用抗生素時間是有創機械通氣并發腹脹的危險因素（OR=3.114，30.987，2.397；P＜0.05）。應用腸道菌群藥、應用胃腸動力藥是有創機械通氣并發腹脹的保護因素（OR=0.074，0.052；P＜0.05）。結論有創機械通氣患者應用抗菌藥物時間、通氣時間越長、低血鉀使發生腹脹的風險增加，應用胃腸動力藥、腸道菌群藥有助于減少腹脹的發生。對于已發生腹脹患者可進行腹部按摩、熱毛巾熱敷腹部或中藥貼敷臍周或神闕穴等以促進胃腸道蠕動，促進氣體排出，減輕腹脹。

有創機械通氣；腹脹；影響因素

有創機械通氣是通過人工氣道 （包括氣管插管及氣管切開）利用呼吸機進行輔助、控制呼吸運動的一種通氣方式[1-2]。有文獻報道，機械通氣患者中腹脹發生率為40.2%～97.7%[1]，嚴重的腹脹不僅可以使胸腔內壓增高，還會引起膈肌抬高，使胸壁的順應性及容積減低[3]。如果未能及時進行有效的處理，可引起胃腸功能紊亂，影響機械通氣效果，進而加重病情，增加護理難度[4]。……