“狀元爺”，學醫否？

【編者按】

2015年，香港有74131名考生報考文憑試，其中，11位考生成為“狀元”，在放榜當日的采訪中，逾六成“狀元”表示了報讀醫學的愿望。與此鮮明對比的是，同年，上海復旦大學醫學院投檔線接近本一線。

2016年，香港的4名高考狀元中，有3名表示立志行醫，同年，內地22個省份的36位“狀元”中，竟無一人選擇醫學。

2017年，6名來自香港5間傳統名校的狀元全部表示未來想就讀醫科。至于內地狀元，嗯……大家似乎都不再抱啥希望了。一時間“狀元讀醫”，又成為了一個熱門話題。

于是網上一片認為內地沒人學醫，醫學后繼無人的“藥丸”聲。狀元爺，你為啥不學醫呢？

有無前（錢）途：冰火兩重天的醫科

內地狀元偏愛有“錢途”學科

根據澎湃新聞“2016高考（精品課）狀元調查問卷”（全國22個省份36位狀元填寫了有效問卷）數據顯示，61.11%的狀元傾向于報考經濟類專業（多選），33.33%傾向于報考管理類專業，選擇哲學的為8.33%，歷史學和教育學同為2.78%，農學、醫學、軍事學類專業均無人選擇。

同樣據中國校友會網發布2000-2010年內地“高考狀元”就讀專業調查，選擇了經濟管理專業就讀的狀元約占總數的40.87%，遙遙領先其它專業，位居第二的是數理化基礎類專業，電子信息類、生命科學類、法學、計算機類、土木建筑、自動化、外語類、中文專業緊隨其后。

對于“將來希望從事的行業”，30.56%的狀元偏好銀行、證券、基金類行業，19.44%選擇了教育、科研類行業，11.11%選擇了法律行業，5.56%選擇了互聯網行業，媒體行業、汽車設計、會計行業選擇率均為2.78%，22.22%的狀元選擇了“其他行業”。

更往前一點，在2015年內地高考分數陸續出爐后，各省區狀元們的選擇亦成為關注焦點，在江蘇，理科最高分考生蔣婧煜立志學醫，最終成功加入清華醫學實驗班的消息，濃縮為“理科狀元爆冷學醫”一句被制為標題。“爆冷”現象讓不少醫務工作者感慨萬千，祝福有之，更多的是對行業的擔憂。

家里并沒有人做醫生，填報這個志愿完全是因為她從小對醫學感興趣。“這是要一直讀到博士，從我們的角度來說，也希望她上個好專業以后輕松點，但是填報高考志愿，主要還是要服從小孩自己的興趣愛好，她立志救死扶傷。而且，國家也需要有人去學醫，雖然可能苦一點，但是國家需要好醫生，如果大家都不去學怎么行。”

在蔣婧煜看來，對于醫生這個職業，大家應該將心比心。就醫時我們都希望能碰到好醫生，但好醫生不會憑空產生，所以必須有人愿意投身這個領域。另外，她認為，清華醫學實驗班所影響的，是醫生的思維方式和價值觀，這比僅僅影響一個醫生更有意義。

“如果我在醫學科學領域表現平平，但我至少可以做一個好醫生，用我所長、傾我所能來懸壺濟世、救死扶傷……也許不能每次都成功，但只要在自己的崗位上盡心盡力，就一定能問心無悔。”

醫、商兩科最受香港狀元親睞

香港考評局介紹，2015年有74131名考生報考文憑試，2.4萬名考生本達到本地學士學位課程基本入學要求（即“33222”），占考生人數40.3%，與去年持平。

其中，11位考生獲得7科5**級的成績成為“狀元”，在放榜當日的采訪中，逾六成“狀元”表示了報讀醫學的愿望。2016年，4名高考狀元中，有3名表示立志行醫。商、醫兩科作為熱門學科，一直是香港高分考生的首選，按比例計算，近年來就讀醫科的狀元學生人數基本呈上升趨勢。

香港中文大學方面介紹，從近年大學的聯招收生情況來看，中大收生成績最高的課程、專修范圍除了醫學專業，還包括環球商業學和計量金融學及風險管理學等。其他學科如中文系、音樂系等，也曾取錄文憑試六科或七科5**級尖子。

李嘉誠醫學院的大一學生馬國鳴是香港2014年的文憑試狀元之一，他表示，自己立志學醫有兩個原因，一是特別喜歡生物，學醫能延續他的興趣；另一個就是為了理想，“我自小的夢想就是幫助有需要的人，而我覺得醫生是一個特別的行業，你可以直接幫助最有需要的人，不單單是治他們的病，還能提供有效的心理輔導，我選這個學科也是受到香港SARS的影響，醫護人員的勇敢給我很大的啟發，所以跟隨他們的步伐。”

為什么香港狀元們偏愛醫科？

“因為醫生這個職業受人尊敬、收入較高并且工作穩定，愿意去學的都是考生中的佼佼者。不論中外，醫學教育均被視為精英教育。”港媒這樣分析。

在香港，醫生是一個受人尊敬的職業，不僅收入高且工作穩定，醫生的收入同公務員一樣有著固定薪級標準，也有很好的職業保障，學生進入醫學院之后，需先讀學位6年，再加1年實習，共7年才有資格獲聘為駐院醫生，但是，歷經艱辛取得行醫資格后，其穩定的高薪也讓其他行業羨慕不已，根據此前香港報紙公布的一份數據顯示，香港公立醫院副顧問醫生月薪平均8萬港元起，顧問醫生月薪介于10萬至18萬港元，還不包括各類津貼，一些高級私立醫院的年薪更會翻上幾倍，這使得醫生始終在薪酬排行榜上位列前三。

醫學生畢業之后就能得到每月5萬港元的薪金，更有公立醫院駐院醫生表示，30歲薪金約可達7萬港元。若任職私家醫院及診所醫生，薪金可能更高。對比普通大學畢業生每月大概一萬港元的薪金，優秀的學生都認為學醫是很有前景的，就不難理解為何這么多狀元想從醫了。

內地：從醫有三大阻力

單從投檔線高低來說“學醫爆冷”，多少有點以偏概全。目前醫科專業的招生總體還是穩定的。不過，投入多、壓力大、風險高正成為“從醫”的三大阻力，醫生行業也確實期待社會更多的認可和理解。

2016年6月26日，第五個中國醫師協會醫師節前，新京報聯合國家計生委網站、中國校友網、國家統計局等單位作了一項調查，結果顯示：去年一年，全國347人嚴重涉醫違法犯罪；2010年—2014年獲得執業資格醫師約60萬，選擇從醫者占1/6；歷屆高考狀元最愛專業排行榜分別為：1、工商管理2、經濟學3、電子信息工程……17、醫學，學醫者占狀元總數1.2%。endprint

據中國醫師協會調查：不愿意讓子女從醫的醫師，2002年為53.96%，2011年為78.1%。

據麥可思研究院撰寫，社科文獻出版社出版的《就業藍皮書：2015年中國大學生就業報告》顯示：臨床醫學類專業學得久掙得卻不多，本科5-6年，本碩連讀7年；2014屆部分專業本科生月薪為游戲策劃5273元、互聯網開發師5174元、建筑師4778元、外科醫生3066元、內科醫生2713元……

周琪是醫科大學碩士畢業生，她坦言，如果可以重新選擇，可能不會選臨床專業了。“醫科專業讀書時間長，本科要比其他專業多讀一年，而且本科畢業不可能被三甲醫院錄用，到大醫院工作幾乎都要求博士學位。本科后考研讀博，前后十年，投入太大了。”

某高校醫學部童老師也表示，一名醫學院學生，經過5至8年的學歷教育后，還要經過大量臨床實踐，才能成長為一名醫生。相比美國和香港特區等地，中國內地醫生的收入并沒有達到一個“社會認可”的標準，和暴力傷醫事件一樣，收入和付出不對等也是影響學生報考醫科積極性的原因之一。

內地學醫遇冷：這個黑鍋誰來背？

說完了前年去年，眼看2017，又到一年放榜時，各地的高考狀元都選擇什么樣的專業是大家關注的焦點之一。今年，6名來自香港5間傳統名校的狀元全部表示未來想就讀醫科；內地狀元中尚未出現無人學醫現象。

香港“狀元”熱衷于醫學專業并非特例

事實上，上文也已說過，香港“狀元”熱衷于醫學專業并非近三年特例。香港大學李嘉誠醫學院相關負責人介紹，2014年的文憑試中，12人獲7科5**級全優成績，5人升入香港大學李嘉誠醫學院就讀。

香港媒體大公網2014年8月就報道，香港本地各院校醫科均最受文憑試尖子生青睞，除5名7科5**級學生選報港大內外全科醫學士，香港中文大學錄取的5科5**級成績或以上的考生，也是主要入讀醫學（環球醫學領袖培訓專修）、醫學、藥劑學等醫科專業。

2012年，首屆文憑試誕生的5名7科5**級狀元全數入讀港大，其中兩名入讀醫科。

另外，中國校友會網發布的2000-2010年香港高考“最優狀元”就讀專業調查中，醫學專業有6名狀元就讀位居第二。這一時期，共有17名高考狀元選擇就讀工商管理、會計學和環球商業等經濟類專業，約占狀元總數的37.78%，高居榜首；法律和新聞專業各有5人，并列第三。2014年，12名香港狀元中有5名7科5**級學生選報港大內外全科醫學士，香港中文大學錄取的5科5**級成績或以上的考生，也是主要入讀醫學（環球醫學領袖培訓專修）、醫學、藥劑學等醫科專業。

2015年，11名狀元在發榜同日受訪時有超過2/3表示有意報讀醫科。

2016年，4名高考狀元中，有3名表示立志行醫。

2017年，6名高考狀元均表示希望學醫。

香港狀元怎么說？

2017年的六位狀元全部學醫。

拔萃女書院狀元林莉雯：自幼已被醫生職業吸引，因家人曾經患病，所以立志在香港修讀醫科，運用醫學知識幫助別人。

皇仁書院狀元蔡維澤：“希望我的存在，幫到世界一點。”他透露，因為見到公立醫院輪候期長，令很多人得不到及時治療，又覺得不應因經濟條件而喪失看病的權利，期望為市民，尤其底層民眾的治療盡綿力。

圣保羅男女中學狀元李朗軒：從小就對科學有濃厚興趣，也經學校課程接觸到醫院運作，他認為醫科能夠融入科學知識，如參與科研工作研制新藥物，能幫到有需要的人。

圣保羅男女中學狀元鄧惠慈：在中五時曾到醫院跟隨任職兒科醫生的學長實習一周，其間遇上1名約6歲的長期病患兒童，并主動陪伴他聊天及看電視，希望幫助他克服病魔；有關經歷令她體會到醫生的重要性，希望自己也能以專業醫學知識幫助病人。

庇理羅士女子中學狀元施奕昕：中學時曾參與醫院義工服務，見到醫生照顧病人，認為工作富挑戰可幫助病人，就立志從醫。

民生書院狀元梁冠康：計劃是首選攻讀牙醫。

內地狀元啥情況？

香港和內地狀元們冰火兩重天的醫學報考態度，也引起了原廣東省衛計委副主任@波子哥-廖新波的關注：近期香港高考放榜，6位高考狀元全部選讀醫科，這和內地高考狀元幾乎無人報讀醫科形成強烈的反差。香港的醫科錄取標準極高，能入讀醫科的都是最優秀的同學。5年來27位高考狀元中，有16位選擇了讀醫科，足見醫科在香港受追捧的程度。而內地，1952-2015年三千多省級高考狀元，醫科連熱門專業的前10位都未進入。

近年來，內地醫學類院校一直遇冷，2015年復旦大學醫學院爆大冷門跌到貼近本一線曾轟動一時，艾瑞深中國校友會網的調查報考顯示1977-2016年中國大陸各地區省級高考狀元中僅僅1.31%選擇了學醫，2017年，工商管理、經濟學和電子信息類專業名列中國高考狀元最青睞本科專業排行榜前3甲。那么這是不是就證明，內地已經“無人學醫”了呢？

網友們怎么看？

@月下清影獨舞：年薪兩百萬和年薪幾萬，狀元們可不傻。

@炮子紙：醫療環境包括醫患關系惡劣是主要原因，培養周期長收入低也是一部分原因。

@平凡：雖然頂尖人才無人學醫，但是普通醫學院校依然擠破頭。

@長沙牙醫老黃：一方面內地醫療市場亂象過多，包括醫保的問題，藥品回扣問題，虛假宣傳問題，醫生過勞待遇差的問題，少數地區醫鬧屢禁不止的問題，這個得承認……但另一方面，醫生職業越來越受人尊重，這是必然趨勢，而且隨著生活水平的提高，醫生的社會地位也會向發達地區靠攏！

可見，內地狀元們不愛報考醫學專業的原因，大致有可分為：

薪資待遇差

香港公立醫院各級醫生的薪資收入在香港各行各業中都是佼佼者，《醫學界》發文《月薪22萬！看看香港醫生工資是怎么煉成的！》中，就有提過：endprint

香港公立醫院住院醫生起薪為54220港元，若不計專科，約25歲就可獲逾5萬港元月薪，30歲約可達7萬港元。而且這還只是以公立醫院計算，不包括私家醫院及診所醫生。和咱們大陸一樣，醫生也分等級，醫生等級不同，工資也不相同。最低的是月薪5萬港元，最高的可以達到22萬港元/月。

而反觀內地醫生，根據2015《中國醫師執業狀況白皮書》數據：

收入在3000元及以下的醫師占29.46%

收入在3000元至5000元的醫師占37.37%

收入在5000元至7000元的醫師占15.40%

收入在7000元至10000元的醫師占11.58%

收入在10000元以上的醫師占6.15%。

在凜冽的現實面前，內地狀元不學醫也就不難理解了。

培養周期長

盡管大家都知道，住院醫師規范化培訓制度對醫生臨床經驗的提升益處良多，也是打造標準化、同質化、高水平醫生的必由之路。這條路，美國、英國等很多國家的醫學生也都走過，但似乎我國的醫學生們，走的格外艱難。

我國目前推行的是“5+3+X”規培制度，即：5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓+2至4年專科醫師規范化培訓。這也就意味著，學醫至少需要8年，多則需要12年的煎熬才能成為一名合格醫生，而這8-12年中，醫學生們又面臨人生的大難題：買車買房、結婚生子、奉養雙親（乃至四親）……這些無不需要錢來解決，而我國規培生的收入較低也是眾所周知的，有些規培生甚至艱難表示：還需父母接濟。

漫長的學習生涯，迫在眼前的人生大事，與同齡人的現實差距……這些無不加重了醫學生完成規培，成為一名合格醫生的負擔，學醫之路，道阻且長。

醫患關系緊張

如果說薪資差強人意，培訓時間漫長，醫學生們還可用“故天將降大任于斯人也”的先賢哲學激勵自己一把，但面對日益惡劣的醫患關系，面對防不勝防的醫鬧，醫學生們常常不得不重新審視自己學醫的初心：當初的選擇是否正確？

不時發生的醫鬧事件，影響的不只有已經成為醫生的醫生們，還有正在成為醫生的規培生們，以及想要成為醫生的學生們。

盡管現在醫療界流行這樣一句戲言：勸人學醫，天打雷劈。但如果醫生們的生活待遇能夠切實得到保障提高，醫患關系能夠和諧相處，這樣的戲言也就只能成為一句玩笑話，被歷史塵封。

醫學注定是一個晚熟的職業，不僅需要專業知識和技能，也需要一顆兼濟天下，仁愛之心，正如《人民日報》刊文指出的那樣：

醫生是生命的守護神，也是社會的公共財富。給醫學生一個值得期待的未來，給獻身醫學者一份體面的收入，體現著我們對待生命的態度。如果毀掉一批醫學生的信心，未來幾代人將可能陷入有病無醫的困境。因此，請善待醫學生，莫讓醫學生吃苦又吃虧。

一絲安慰：不一定全是環境的鍋

2016年也有媒體分析指出，大家對作為“36名高考狀元為何無一人選擇學醫”這個題目分析了那么多原因，卻完全沒有分析到點子上。作者把一個簡單的問題想得太復雜了。其實只要一個一個問問這36個狀元便知最簡單最真實的原因。

中國大陸與香港地區在高考志愿填報方面的思路并不完全一樣。在香港地區，高中畢業生高考后選擇大學實際上主要是考慮未來的職業規劃，狀元愿意首選學醫就不奇怪了。而在中國大陸，目前高考志愿填報普遍考慮的第一要素是能否上更高層次的學校，而職業規劃是放在第二位的。所謂狀元，不就是一個省的最高分嗎？狀元在任何省都是可以隨心所欲地選擇頂級高校的頂級專業的。然而眾所周知，中國的頂級高校就是北大和清華。所以他們只要選擇大陸的高校，當然首選北大和清華。這太正常不過了。這樣，我們再看看北大和清華的醫學專業頂級嗎？如果非得讓高考狀元們選擇北大醫學部，是不是有點“屈尊”了？

因此，36名高考狀元為何無一人選擇學醫與醫學的所謂“學醫的投入多，壓力大，風險高三大阻力”并無直接關聯。而主要原因是大陸的兩所頂級學校——北大和清華并無頂級醫學專業供他們選擇。

對于《悲哀！36名2016高考狀元竟無一人選擇學醫》的悲觀言論，有網友認同這一觀點，但也很多網友持有自己獨特的看法。我們來看看網友們怎么看：

@墨亦辰：“竟無一人選擇學醫”這個“竟”字用得我竟無言以對。為什么一定要選擇學醫？360行，人各有志不行？

@兔爺_312：高考狀元這個指標不具備普遍性，所以不能代表普遍情況。

@用戶3698106731：個人認為，學醫這事，跟成績沒什么必然關系。

@西瓜葡萄冰淇淋：中國的醫療環境，醫患關系，以及醫生付出與收入不成正比的事實，正在一步步反噬這個社會。

@秦小頭目：狀元的選擇一定程度上可以代表最頂級學子的選擇，你難道不希望你看病的時候治療你的醫生是最頂尖的人才嗎？醫學需要頂尖人才，如果最出色的人都不愿意選擇醫學，這難道不是一件令人擔心的事嗎？

事實上，2016年各地醫學院校分數線還是粉碎了一點“無人學醫”謠言，投檔線表明很多醫學院校招生分數都遠超一本線。鄭州大學醫學院本科一批投檔最低分為583分，超過一本線60分。名不見經傳的新鄉醫學院本科一批投檔最低分竟然為567分，超過一本線高達44分；2017年則尚未出現“高考狀元無人學醫”的現象。這些數據證明，“醫科”依然是個精英教育學科，但是，從長遠來看，也許醫生真的會越來越少，病人卻不會減少。在職醫生工作壓力會進一步增加，在沒有足夠高薪資的吸引下，醫務人員離職率會進一步攀升，有些則冒險走上犯罪的道路，形成惡性循環。

那些還在繼續堅守的，有的是因為真心喜愛醫學，有的是因為責任和使命感，有的是因為暫無更好的出路。然而我們不能指望著一個行業永遠靠著情懷支撐下去，我們需要的是良性循環。

如果有一天，能在網上看到這樣的新聞：“全國狀元爭相報考醫科大學。”，那時中國的醫生才是真正獲取了他們應有的地位和尊重。

來源：醫學界、健康界endprint