我的吞吐人生

何承波++楊超

一看見食物，手就不受控制往嘴里抓，吃完一彎腰，悉數吐出來。這是這群自稱“兔子”的年輕人，每天的常態。她們身體里就像住著一只惡魔，不停地將其往食物的黑洞里拽

寶璐吃下去的所有東西，都是為了吐出來。這個膽怯卻不停塞進食物的年輕女孩，一直躲避著父母和熟人。不停地吃，不停地吐。

夏楠也過著這樣的生活，一看見食物，手就不受控制往嘴里抓，吃完一彎腰，悉數吐出來，12年間，她死守著催吐的秘密，枕邊人也不曾發現。

但在網絡上的催吐吧，隱秘的個體袒露著群體困惑。4萬多個寶璐、夏楠這樣的催吐者，以“兔子”自稱，只不過是身體里住著惡魔的兔子，惡魔將他們拽入食物的深淵，摧毀她們的青春。

一小時內必須吐空所有食物

20分鐘前，寶璐起身去街對面取烤豬蹄，回來一看，吃一半的火鍋被服務員收空了，寶璐怒了。

店主重新給她上了一鍋，憤憤的寶璐一賭氣，把菜單上的配菜全部畫了勾。

食物在這個清瘦的女孩面前漸漸堆積起來，肥牛卷、腦花、丸子……各種肉制品，一大盤烤豬蹄，以及熱騰騰的豬蹄火鍋。寶璐啃著豬蹄上的肥肉，細嫩肥肉滑進食道，寶璐有一瞬沉醉在無比美妙的順暢之中。

但只是片刻，下一瞬間，可悲的感覺像是拉開了閘門，泄洪一般淹沒了她。

22歲的寶璐繼續狠狠地大口啃著，眼淚卻止不住地滾落下來，與臉上敷滿的油和芝麻，混雜在一起。

有人路過，好奇地看了一眼，又迅速走開。

“人們只當我是失戀了在發泄，沒人知道，我是一個可怕的怪獸。”餐桌上掃蕩完畢，寶璐迅速起身回家。

到家后，她取出一根直徑21毫米的硅膠管，仰著頭，將管子插入口中，管子穿過食道時，寶璐輕輕地咳嗽了一下。然后繼續嫻熟地往里送，直抵胃部。

隨后她彎下腰，打開水龍頭，適量的水放進去，捏緊再放開，胃里還沒來得及消化的食物被沖了出來。如此反復三四次，10分鐘左右，一晚上花300塊錢搜羅到肚子里的美食，基本都從胃中“清理”出去了。

“拖延不能超過一個小時，食物也不能有所殘留，”寶璐說，否則，食物被身體吸收后，必然轉化為實實在在的脂肪。最后，又必然使得體重秤上的數字跳到更高。

寶璐無法忍受發胖，甚至惶恐。從十幾歲開始，她已經有意識地長期節食，發展到后來，則依賴上了催吐。如今160cm+-40公斤kg的身型，是她能接受的上限。深夜時分，吐空的寶璐總感覺被悲哀攫住，厭惡和悔恨混在一起，卷土重來。

“我開始懷疑我自己，也懷疑這樣的生活。”

但寶璐掙扎不開，“同事下班會相約逛街看電影，而我下班就開啟進食模式，一直吃啊吃，身體像個巨大的黑洞，黑洞里住著一只怪獸，吃起來不受控制，吃完又立刻找個隱秘的地方，偷偷地吐。吃了吐，吐了接著吃，日復一日，看不到盡頭。”

寶璐的生活被食物、體重秤和催吐所支配，對食物不可滿足的歡愉，對體重的恐慌，對催吐的懊悔和厭惡，種種情緒，交織成無法自拔的黑洞，惡性循環。

她狠抽過自己嘴巴，但依然控制不住進食的欲望。

隱秘而龐大的兔子一族

兩年前，寶璐在百度貼吧里，發現了一大群和自己一樣的人，他們互稱“兔子”。

貼吧里匯聚著4萬多名催吐者，分享催吐辦法、暴食過程，曬著三四十公斤的體重，或者講述催吐的心路歷程。其建立者和建立時間已無從考證，最早的帖子出現在2013年，但在2012年，天涯等論壇便有零星的相關討論。這是一個隱秘而排外的群落，兔子們發明了專用的隱語，暴食的過程叫“擼”，吐的過程叫“生”。

催吐有不同的方法，sd，即手動，原始的催吐技術，效果因人而異；寶璐所使用的硅膠管是最流行的工具，清空最為徹底，效果最好。也有技術進化到zr階段者、zr即自然，無須任何外在工具，自然嘔吐，乃最高技術。這需要一定的天賦和資歷，但效果并不一定比硅膠管好。

今年，浙江同德醫院心身科馬永春醫生接收了一位體重63斤的兔子，長期催吐導致低鉀血癥。住院治療沒多久，女孩逃出醫院。當地報紙報道此事后，這個隱秘的群體一度被聚焦，貼吧很快被查封。兔子們四處逃散。

她們不愿被打擾，只想安靜地吃，安靜地吐。

半年前，為了過上不被驚擾的兔子生活，寶璐從家里逃離，只身來到陌生的省城。

那天寶璐在家插著管子催吐，無意間被父親撞見，她謊稱肚子不舒服，但精明的父親并沒有相信，他很快想到，每個月撥到她銀行卡的三四千塊錢，大抵是這樣吃進去又吐出來了。

寶璐父親自小窮苦，如今開廠賺了一些錢，家境改善了，依然奉節儉為最高美德。他無法理解，每天花那么多錢，吃那么多東西下去，只為了在消化之前又吐出來？

好幾次，寶璐試圖跟父親辯解，不吐出來我會胖死的！

那時在小縣城做導醫的寶璐，每個月工資剛好4000元，剛畢業不到一年時，寶璐還能繼續享受父親零用，用以支撐她每天兩三百元的兔子生活。

事情敗露后，經濟來源被切斷了，寶璐跟食欲斗爭了一個星期，又吃了幾天劣質食物，感到在家待不下去了。于是她辭了工作，得到母親“資金救援”的承諾后，一個人逃去了陌生的城市，重新開始生活。

寶璐曾在猶疑3天后，找了心理醫生。醫生說她得了一種叫神經性貪食的病，但這沒有讓寶璐感到驚訝，她立刻想到的是，這下可以說通頑固的老爸了。

電話那頭，爸爸還是想不通，“你們這代人啊，生活太好了，沒吃過苦。”

“不信您自己上網查去。”寶璐掛了電話。

寶璐沒有告訴爸爸的是，那天咨詢快結束時，醫生建議她做一個認知治療，寶璐反問，治療什么認知？

醫生想了想，說，你介不介意自己變胖一點？

寶璐脫口而出，不不不，我非常介意。

盡管心里閃過一絲對身體的隱憂，但她仍堅持一個觀點，美貌、身材，是獲得幸福的先決條件。

貪食癥和厭食癥，可能共存于同一患者

催吐之前，寶璐曾節食長達6年，一粒米飯未進，經常只是一個饅頭，些許水果。

寶璐身高162cm，她的體重擺蕩在80斤和90斤之間。寶璐的紅線是90斤，但一旦超過80斤，她便會陷入惶恐。她是個崇尚骨感的完美主義者。

以近乎絕食的方式控制體重，這對于自認為骨架寬的寶璐而言，是極其艱難的工程，稍有不慎，體重便回升，曾經一兩年里，她對食物管控到了極端——醫生告訴寶璐，這也是一種病，叫神經性厭食，但發胖的跡象越來越明顯，寶璐一度非常焦慮，甚至抑郁。也因如此，過度壓抑的食欲逐漸爆發出來，吃東西的欲望整日地盤踞在心里，揮之不去。

終于，寶璐找到了自認便捷的減肥技術——催吐。

學會用管子催吐以后，寶璐吃得越來越多，吐得越來越干凈，一個月內降了十多斤，很快跌破了80斤。

她最得意的一段時間，是保持了三個月75斤。沒有了體重的顧慮，“吃”占據了生活的全部，還沒下班，便計劃著吃什么，吃完去哪里吐。

“那是一種癮，像吸毒一樣”，寶璐戒不掉。

在醫生看來，催吐者普遍患有神經性貪食，又叫暴食癥。

表面上看，許多兔子跟寶璐一樣，是極端減肥所觸發的逆反。正如神經學的“調定點”學說，人腦基于基因等因素對體重進行評估，設定一個體重調定點。如果長期節食，神經會調動饑餓感來維護這個調定點。被饑餓所驅動，神經性貪食便有了可能性。

在醫學上，神經性貪食屬于進食障礙的一種，與神經性厭食，一同被列入《精神病診斷與統計手冊》（DSM-III），作為一種精神疾病的界定，為國際所通用。北京大學第六醫院的張大榮教授在1993年便發表過論文，她談到，“怕胖”是進食障礙變態心理的核心。極端求痩，會造成厭食癥，也容易造成貪食癥，兩者心理機制相仿。

張大榮教授梳理了西方研究后總結道，貪食癥和厭食癥，可能共存于同一患者。

逃離病房的貪食癥患者

醫學界對貪食癥的具體原因、機制，尚未形成精確的共識，診斷標準也較為模糊。在馬永春醫生看來，家庭環境，個性特征，生活經歷，心理情緒，遺傳和體質等，均有可能導致神經性貪食癥的形成，更多時候，是種種原因綜合作用。

神經性貪食，催吐，又將潛伏在暗處的兔子，拽進情緒的深淵。

南都周刊記者采訪的催吐女孩中，多數自稱曾診斷出抑郁癥，有的在催吐之前，有的在催吐之后。因為催吐行為本身的隱蔽性，兔子們極少有情緒疏導的正確途徑。

治療的困難也由此而來。

馬永春醫生所供職的醫院開設了專病專診，零星的催吐患者來到這里。一位63斤的兔子，曾兩度進搶救室，因害怕受到外界指責，治療才剛開始不久，便逃走了。好在馬醫生與她成為朋友，不時勸解和疏導，有了一些改善。

但馬醫生對治療并不感到樂觀，“除非全面接管他們的生活，安排他們的飲食，制定營養搭配，心理治療和藥物治療等全面進行，才有可能治愈，但顯然，兔子們不愿意把自己看作精神病人，不愿意住進精神病院。”

馬永春醫生介紹，國內從事進食障礙研究的醫生大概有50人，專病專診的醫院，只有兩三家。許多兔子們不愿去醫院，他們傾向于相互間抱團取暖。

貼吧查封后，兔子們轉戰QQ群，他們組建了催吐互戒小組，渴望戒除催吐的人聚在一起，互相勸勉。她們渴望戒除催吐，每天想吃的時候，或吃很多的時候，就會在群里召喚其他兔子。

女孩Yi在“戰勝催吐”群里說：我感覺最好的方法，還是要明白自己的心理，就是自己CT的原因，找到根源，然后思考這個源頭。我每次暴飲暴食就會有負罪感，這種負罪感讓我吃甜食越吃越多，停不下來，最后催吐。Yi已經有10年的催吐史，“我的問題是，每天好幾次，持續幾乎10年了，很痛苦，有段時間我都覺得自己活不長了。”

“只有兔子才能理解兔子的辛酸和悲哀。”寶璐渴望有人陪著她一起吃，也渴望與人交流，她曾多次在貼吧里釋放信號，尋找同城的兔子。

一個女孩曾聯系她，兩人聊不多久，約定一起戒吐，但聊來聊去，又約了一起擼，寶璐訂了一家連鎖餐廳的包間，想到兩個同病相憐的人敞開了吃喝，寶璐感動了。

但對方卻沒有赴約，沒多久又消失了。后來，寶璐放棄尋找同類，除了食物，嚴重抑郁的她，無法對任何事產生興趣。

催吐導致嚴重的營養不良，停經近三個月的寶璐生了一場大病，胸悶，頭暈，渾身無力，暈倒后被送到醫院。醫生告之心律不齊，需住院調養，但吃了兩天醫院的粗茶淡飯，寶璐更加胸悶難受，強硬堅持下，最終還是出了院。

醫生只好叮囑她，多吃點，注意營養。

被催吐毀掉的人生

12年來，夏楠的身材一直被羨慕。162的身高，體重就是不過百。跟夏楠一起吃過飯的人，無論男男女女，無不羨慕她，吃這么多竟然不胖，真是本領。她只是笑。

12年間，沒人知道夏楠還有另一項本領，彎腰即吐。對認識12年，結婚4年的丈夫，夏楠同樣密不透風。

“人不人，鬼不鬼，至今也無法想象我怎樣走過來的。”夏楠說。

“一看見食物，手就不受控制，自動往嘴里抓。”親戚朋友聚餐，夏楠形容自己像一臺收割機，瘋狂掃蕩餐桌上的食物。女性朋友聚在一起，多數時候只有她在吃。隨后借故去趟洗手間，一彎腰，便把剛吃下去的悉數吐出來。“如果厚得下臉皮，回到餐桌后接著點。”

夏楠心知肚明，眾人提出AA前，她總會先一步結賬。

催吐技術進化到自然吐的，不多見，為貼吧里不少兔子所羨慕。不過，時間久遠，夏楠已經忘了當初如何掉入這個深淵的。

她只記得，從小學到初中，每天放學回家，父母總是吵作一團，日復一日。夏楠從小患有抑郁癥，那些年里，只有食物給她慰藉。

初三那年，夏楠16歲，110斤，一次上體育課，因動作笨拙，夏楠引起了全班哄笑。某一個瞬間，夏楠意識到，同學的惡毒，針對的是她身上“并不算多的肥肉”。后來，她對自己的身體產生了厭惡。每吃完零食，她開始拼命往喉嚨里摳。

幾乎在開始催吐的同時，夏楠也遇見了她如今的丈夫，沒多久，兩人迅速確定戀愛關系。這讓清除行動變得更加艱巨。處心積慮的隱瞞，敗露的恐慌，攪亂了那些美好的戀愛時光。這驅使她必須速戰速決，慢慢地，終于擺脫了手和工具的限制。感覺來了，一彎腰便可了事。

“直到后來，無論吃多吃少，想吐便吐。”

夏楠無比珍惜眼前這個人，他輟學，她也輟學，兩人一起打工。為著遙遠的結婚做準備。8年后，當婚禮終于舉行，丈夫卻整夜未歸。沒多久，丈夫出軌的事敗露。

“當初死去活來，不過是兩具皮囊相互吸引。”早些年巴巴地控制著體重，悉心照料著還算滿意的臉。后來夏楠挺著懷孕后140多斤的身體，在抑郁與焦慮中暴飲暴食，“賭氣似的，堅決不吐，破罐子破摔了。”

女兒漸漸長大，夏楠抑郁癥越來越嚴重，已經影響到女兒。她立下了減肥的目標，“還是簡單便捷的老辦法，彎個腰就吐，兩三個月就回歸兩位數。”

那時候，夏楠跟公婆住在一起，長期躲躲藏藏的心理，使夏楠尤為敏感，婆婆的一句話，一個表情，夏楠總感覺是有針對性。家里氣氛有時候莫名緊張起來，神經兮兮的。不過，丈夫很少過問她，這使她僥幸，又深感難過。

貼吧上，有兔子建議她看心理醫生。可臨到心理診所門口，夏楠又折返回去了。“小縣城，抬頭不見低頭見，流言蜚語多。”她害怕被人們當作精神病。

后來女兒上學，夏楠在家隨意吃，隨意吐。意識到出現問題時，胃疼已經好幾個月，生理期紊亂，大便不成型。小城市里沒有無痛胃鏡，她只做到一半，便落荒而逃。

輾轉幾家醫院，有醫生告訴她：“你的消化系統已經被摧毀了，意思是，你沒辦法吸收任何食物。”

從醫院出來，夏楠腦子里轟隆隆的。她在網上終于查到一種病，叫做“神經性貪食”。12年，這是她第一次聽說這個詞。這時候，她嚼在嘴里的食物早已索然無味。

打那以后，她戒掉了催吐。因為她意識到，自然催吐和自然排泄，對她而言毫無區別，其實很早開始，只要一進食，她立刻得跑廁所，不是吐，便是拉。

夏楠擔心自己某天就這樣死了。