抗乙酰膽堿3受體抗體與原發(fā)性干燥綜合征相關性研究

王 莉，周少嵐，朱 蓉

·論 著·

抗乙酰膽堿3受體抗體與原發(fā)性干燥綜合征相關性研究

王 莉，周少嵐，朱 蓉

目的探討抗毒蕈堿3型乙酰膽堿受體抗體(a-M3R)在原發(fā)性干燥綜合征(pSS)中的臨床意義。方法通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測pSS組(42例)和疾病對照組(系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風濕關節(jié)炎患者18例)、健康對照組(20例)的抗M3R抗體陽性率；并將pSS組分為抗M3R抗體陽性組和陰性組，分析pSS組中抗M3R抗體陽性患者與陰性患者在臨床及免疫學等指標間的差異與關系。結(jié)果抗M3R抗體在pSS患者中的陽性率為71.43%，疾病對照組的陽性率為16.67%，健康對照組的陽性率為15.00%，pSS患者陽性率高于疾病對照組和健康對照組(P<0.05)。pSS組抗M3R抗體陽性患者IgG、IgA、RF值及抗SSB抗體陽性例數(shù)較陰性患者明顯增高。隨著唇腺病理分級增高，抗M3R OD值隨之升高。pSS抗M3R陽性患者血液系統(tǒng)受累較陰性患者明顯升高。結(jié)論抗M3R抗體對pSS有一定的輔助診斷價值；抗M3R抗體陽性的pSS患者易合并血液系統(tǒng)病變，唇腺組織機構(gòu)破壞較重。

原發(fā)性干燥綜合征；抗乙酰膽堿3受體抗體；酶聯(lián)免疫吸附法；唇腺

原發(fā)性干燥綜合征(pSS)是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，表現(xiàn)為口、眼干燥，還可有皮疹、關節(jié)炎、膽囊炎、胰腺炎、肝臟病變、腎小管病變、肺間質(zhì)纖維化、血液系統(tǒng)受累等腺體外表現(xiàn)[1-2]。pSS的發(fā)病機制目前仍不十分清楚[3]。最近研究發(fā)現(xiàn)這可能與pSS患者血清中可以找到抗乙酰膽堿3受體(M3受體)的自身抗體有關[4-5]。本研究旨在探討抗毒蕈堿3型乙酰膽堿受體抗體在原發(fā)性干燥綜合征中的臨床意義，以及與臟器受累、唇腺病理分級的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年8-12月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院門診及住院治療的42例干燥綜合征患者為pSS組，均符合診斷標準[6]，在征得患者同意后，采集血液及唇腺活檢標本。……