超聲引導下甲狀腺小結節細針穿刺細胞學檢查的臨床價值

楊學文，文麗莉，劉 峰，張炳英

·論 著·

超聲引導下甲狀腺小結節細針穿刺細胞學檢查的臨床價值

楊學文，文麗莉，劉 峰，張炳英

目的探討超聲引導下細針穿刺細胞學檢查(US-FNAC)對甲狀腺小結節的臨床價值。方法總結最大徑≤15 mm的105例患者113個甲狀腺結節US-FNAC結果，按結節大小分成≤5 mm、6～10 mm、11～15 mm 3組，并將其與手術病理、粗針穿刺組織病理結果及隨訪1年結果對照，評價US-FNAC診斷甲狀腺結節的靈敏度、特異度、符合率、陽性預測值、陰性預測值。結果113個甲狀腺結節，US-FNAC診斷惡性17個、可疑惡性10個、良性65個、濾泡性病變6個、細胞學結果不滿意或無診斷15個。US-FNAC診斷甲狀腺結節總的靈敏度為82.7%、特異度為95.2%、符合率為91.3%、陽性預測值為88.9%、陰性預測值為92.3%。組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論US-FNAC安全可靠，準確性較高，是鑒別甲狀腺小結節良惡性的重要方法。

超聲引導；甲狀腺結節； 細針穿刺；細胞學檢查

常規超聲對甲狀腺大多數結節良惡性的鑒別仍有一定困難。超聲引導下細針穿刺細胞學檢查(US-FNAC)能夠進一步篩選可疑的惡性結節，成為術前鑒別甲狀腺結節良惡性的金標準[1]。本研究選擇臨床不宜觸診穿刺且最大徑≤15 mm的甲狀腺結節行US-FNAC，探討US-FNAC對甲狀腺小結節診斷的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2015年2月-2016年2月在我院行US-FNAC的105例患者113個甲狀腺結節，且最大徑≤15 mm，其中男性21例，23個結節；女性84例，90個結節。年齡19～63歲，平均年齡(36.4±6.3)歲，結節發現時間1 d～3年。

1.2 儀器與方法:使用儀器為Philips-iu22、HD15型彩色多普勒超聲診斷儀，采用線陣高頻探頭，探頭頻率為5～12 MHz。穿刺由2位具有2年以上穿刺經驗的醫師配合完成。選……