腮腺前小切口入路在髁突中低位骨折手術中的應用

陳建霖，鐘紹先，周文力，單麗麗，魏素娟，鐘 鎮，曹麗華

·臨床研究·

腮腺前小切口入路在髁突中低位骨折手術中的應用

陳建霖，鐘紹先，周文力，單麗麗，魏素娟，鐘 鎮，曹麗華

目的分析腮腺前小切口入路治療髁突中低位骨折的手術方式，探討其應用價值。方法對22例(27側)髁突中低位骨折患者進行手術治療，其中12例(15側)采用腮腺前小切口入路進行手術治療；10例(12側)采用下頜后入路進行手術治療；定期隨訪，明確其療效和并發癥的發生情況。結果采用腮腺前小切口入路方法治療的患者，骨折斷端復位良好，面型和功能改善明顯，1例面神經頰支損傷，無涎漏發生；采用下頜后入路手術方法治療的患者，骨折斷端復位良好，面型和功能改善良好，但2例有面神經不同程度的損傷(其中1例下頜緣支損傷)，1例發生涎漏。結論腮腺前小切口入路治療髁突中低位骨折可有效減輕或避免面神經損傷及涎瘺等并發癥，減少面部可見瘢痕，并且需要的手術操作時間更少，在臨床中值得推廣應用。

髁突骨折；腮腺前小切口入路；下頜后入路；面神經損傷

髁狀突是下頜骨最常見的骨折部位，其發生率占到下頜骨折的26%～57%[1]。發生骨折后常導致面部畸形、咬合關系紊亂、咀嚼功能失調等，嚴重影響人的日常生活和工作[2]。依據骨折線水平的高低髁突骨折可分為[3]：囊內骨折(髁頭骨折)、中位骨折(髁頸部骨折)、低位骨折(髁突基部骨折)。對髁突骨折采取保守治療還是手術治療，一直是學術界爭論的焦點[4]。……