淺談醫院基本建設工程質量及資金管理

楊戀冰 / 長江航運總醫院

淺談醫院基本建設工程質量及資金管理

楊戀冰 / 長江航運總醫院

隨著人們的生活水平日益提高，對就醫的環境要求也相應越來越高，醫療市場競爭日趨激烈，醫院對于自身的基礎設施不斷的投入完善，優化醫院的硬件設施條件以適應社會的發展需要。醫院建設項目要保證工程建設的質量，充分體現“以人為本”的建設目標。醫院的建設項目資金多來自于國家投資和自籌這二部分，對項目建設質量及資金加強管理，是醫院基本建設項目順利實施的重要因素。提高建設項目資金的使用效益，保證建設項目的質量及資金使用的安全性，是達到建設項目管理的目標，從而保障建設項目的順利完工。

醫院；建設項目；質量； 資金

一、增強基本建設項目質量工作的使命感和責任感，把工程質量作為建設管理的中心環節，高標準、嚴要求，切實加強建設工程全過程的質量管理工作，完善各項規章制度，并力爭有所創新，促進國家有關質量法律、法規和工程技術標準、規范的貫徹執行。

1.加強制度建設，促進建設管理的規范化。

為了進一步提高醫院工程建設質量意識和責任意識，建立健全工程建設質量管理體系，促進基本建設工程管理的規范化、制度化，全面提高工程質量管理水平。嚴格按照基建管理程序，加強建設管理力量，對擬開工的建設改造項目的前期工作抓緊、抓細。對工程的方案反復征求意見，讓設計單位、基建部門、使用單位反復研究磨合，使其具有前瞻性，既能滿足功能使用需要，又要考慮今后發展，既要考慮專業發展，又要考慮人性化需要。在人性化處理上既要以病人利益為第一，又要求盡可能考慮對醫務工作者的人性化服務。反復的征求意見，優化建設方案，避免開工過多的設計變更。

2.以建設促進人才培養，全面提高管理水平。

建設關鍵是人才的建設。基建的管理人員除了參觀學習，更多的是通過各種渠道到類似的單位工程中去學習，去吸取別人的長處，在各項工程中反復多方面與設計、施工、監理單位接觸交流，從與他們的相互討論中學習比較，提管理人員對市場、對建設項目質量的感悟和認知。

3.嚴守基建程序，保證項目質量。

遵守基本建設程序，嚴格執行建設項目管理年度目標責任制是保證質量的關鍵。俗話說“無規矩不成方園”，以前我們走了許多彎路，而從中最大的經驗財富就在建設中一定嚴格遵守基建程序。按規定進行招標、投標，按照程序進行開工前審計，開工后進行跟蹤審計。按批準開工，按批復動用預備費，按規定組織項目實施建設：各項工程均實行工程監理制，質量監督制。

4.加大隱蔽工程檢查力度，確保工程質量。

為確保工程質量，加強工程監督力度。隱蔽工程建設方、監理方跟班監查，質監查檢，杜絕各種隱患，基建工作人員除了請監理全過程參與外，也要求自己全過程參與隱蔽工程的現場施工工作。不隨意變更設計，確需變更的一般技術性變更，必需經過設計院同意，重大變更必須報審批部門批準，確保隱蔽工程房屋的安全系數。

5.加強施工現場管理，確保工程建設的安全。

督促施工單位加強施工安全管理，特別是醫院這樣的特殊公共場所，即有一般工程的要求又有醫療的特殊性，它的要求是更牢固、更安全、更周到、更文明。牢記醫院建設項目特殊性的特殊要求，做到文明施工，即要保證施工安全又要保證正常的醫療秩序，實現安全管理的標準化、規范化、科學化。

二、基本建設資金管理的主要任務：貫徹執行國家有關法律、法規方針政策和基本建設的各項規章制度；依法撥付使用基本建設資金，保證建設工程項目建設的順利進行；作好基本建設資金的預算、核算、決算監督和效益分析工作；加強工程概預（結）算、決算管理、降低工程造價，提高投資效益。

（一） 基本建設資金管理的基本原則是：

1.專款專用原則。基本建設資金必須按規定用于經批準的基本建設項目，不得截留、擠占和挪用。預算內基本建設資金按規定專款專用，確保資金及時、足額用于工程建設。

2.效益原則。基本建設資金的使用和管理，必須厲行節約，降低工程成本，防止損失浪費，提高資金使用效益。

（二）按照國家有關法律、法規合理安排和使用基本建設資金。分級負責、分級監督管理原則。按照建設資金來源渠道，采取一級管一級的監督管理方式，實行分級負責，分級監督管理。醫院配備具有相應業務水平的專職基建財務人員，具體負責基本建設資金管理。

（三） 建設項目尚未列入年度基本建設之前，經批準，可以支付前期費用，建設項目在未經批準開工之前，不得支付工程款。 （ 必須實行合同管理制。建設工程的勘察設計、施工、設備以及大宗材料采購和工程監理都依法訂立合同。各類合同要有明確的質量要求，履約擔保責任和違約處罰條款。

（四） 基本建設資金撥付程序：

1.工程價款的支付，所有基本建設每筆工程的付款由工程監理部門核算并進行審核再報基建部門審查。基建部門審查后再由審計核，審計核后基建負責人簽字，主管基建副院長簽字，再由院長簽字，交財務核對賬目后才付款 。

2.工程跟蹤審計制度：委托的具有相應資質的社會審計機構依據有關法律法規和制度規范，對建設項目投資立項、設計概算、施工準備、施工實施、竣工結算、財務決算等各階段業務管理活動的真實性、合法性和效益性所進行的與建設進度同步的全過程審計監督與評價活動。是采取提前介入，全過程跟蹤，以預防性和建設性為主要目的的一種審計監督模式。

3.質量保證金按施工合同約定比例或質量保修合同規定的比例提留，在質量保證期滿，經有關部門驗收合格后，按合同規定條款支付。

依法實施財務管理、組織會計核算的原則。建設單位必須遵守《中華人民共和國會計法》和《國有建設單位會計制度》、《會計基礎工作規范》以及相關的財經法規、財會制度，加強財務管理與會計核算工作，嚴格實施財會監督，及進反饋真實、準確的會計信息。