眩暈可能是耳石作怪

文/第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院耳鼻喉科主任 鄧安春

眩暈可能是耳石作怪

文/第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院耳鼻喉科主任 鄧安春

不少人都容易將頭暈?zāi)垦渭冋J為是神經(jīng)性疾病，但事實上，臨床上很多頭暈患者患上的其實是耳石癥。耳石癥發(fā)病率非常高，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，頭昏眩暈的患者中，大約有70%為耳源性疾病導致，其中又有近一半是耳石癥導致。

持續(xù)低頭可引發(fā)耳石脫落

耳石個頭非常小，一般小過芝麻，它不但負責聽力，還負責平衡能力。耳朵內(nèi)的血供、外傷以及一些全身性的系統(tǒng)疾病都可能導致耳石脫落。

“搖一搖”止眩暈

通常，正常人的耳石是附著于耳石膜上的，當一些原因?qū)е露撾x，這些脫離的耳石可以在內(nèi)耳內(nèi)淋巴的液體里游動，若人體頭位變化，這些耳石就會隨著液體流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導致眩暈。

目前治療耳石癥可以通過手法復位、眩暈治療儀、平衡訓練和藥物訓練等。前兩種方法就是由熟悉內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，通過手法或眩暈治療儀改變?nèi)祟^部位置，利用耳石自身重力，巧妙地“搖一搖”，將脫落的耳石從內(nèi)耳中排出，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，眩暈也就不再發(fā)生。

需要強調(diào)，耳石癥手法復位看似簡單，但是必須由專業(yè)醫(yī)生操作，患者不宜自行復位，以免發(fā)生危險。特別是老年患者、嚴重頸椎病、頸椎損傷、心臟病的患者治療需謹慎，以防加重病情。

耳石癥患者復位后頭兩個晚上盡量取健側(cè)臥位；復位后一個月內(nèi)，盡量避免激烈活動（如打球、游泳），避免后躺洗頭，保持充足睡眠。

部分患者復位后2～3天內(nèi)可伴有走路不穩(wěn)感，甚至仍伴有輕微的眩暈癥狀，無需緊張。也有部分患者在治療數(shù)月或數(shù)年后可能出現(xiàn)復發(fā)，重復用相同方法進行治療即可。

專家簡介

鄧安春

第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院耳鼻喉科主任，在鼻部疾病、咽喉部疾病、前庭功能疾病、耳部疾病等方面積累了深厚的臨床經(jīng)驗，尤其擅長耳部疾病的診斷與治療。