胃藥有四怕

文/冷愛民

胃藥有四怕

文/冷愛民

服用胃藥時要注意胃藥有四怕，否則不僅不能發揮藥效，還可能出現其他不適癥狀。

一怕酸

胃病患者之中，超過三分之二的胃病是因為胃酸分泌過多而引發的，如慢性胃炎、胃潰瘍等。這類胃病需要服用制酸藥，控制體內胃酸分泌。它包括兩類：H2受體拮抗劑和質子泵阻滯劑。常用的包括雷尼替丁、西米替丁（泰胃美）、奧美拉唑（洛賽克）等。服藥前后如果吃了酸性的食物，如醋或水果，會使制酸藥物藥效大打折扣，甚至失效。另外，還有一些中成藥，如治療消化不良的保和丸，也屬于“酸性藥”，應盡量避免和制酸藥一同服用。

二怕高蛋白

抗酸藥硫糖鋁片需要嚼碎后用水沖下，不宜與牛奶、豆腐等乳制品或豆制品一起服用，因為其中蛋白質的含量較高，會影響藥物效果。

三怕時間不對

慢性胃病常需要聯合用藥，服藥次序不對也會影響療效。常用胃藥的服用方式包括飯前服用、飯后服用和飯中服用。氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等堿性藥物，可起到中和胃酸的作用，宜在飯后1～3小時服用。

胃必治、樂得胃、生胃酮等保護胃黏膜的藥物，應在兩頓飯之間服用。胃復安、嗎丁啉等促胃動力藥在空腹時服用，可將食管、胃、幽門和十二指腸運動的功能有效地協調起來，增強胃腸道蠕動。飯前半小時服促胃動力藥，才能發揮最佳藥效。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等制酸藥，病情嚴重時可早晚各服用一次，病情緩解后改為每晚臨睡前服用。

四怕混著吃

胃黏膜保護藥進入胃腸道后可迅速與黏膜結合，尤其與受損黏膜形成一層薄膜，覆蓋在黏膜表面形成隔離保護作用，并能促進黏膜修復。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、思密達等。而胃動力藥是促進胃腸蠕動的一類藥物，臨床上常用的有胃復安、嗎丁啉等。這兩類藥不宜同時服用，一定要岔開時間吃，否則胃黏膜保護藥有可能還沒來得及覆蓋到胃黏膜上，就被排出胃部。

專家簡介

冷愛民

中南大學湘雅醫院消化科副教授，中華醫學會內科學分會委員，湖南省醫學會內科學專業委員會主任委員，中華醫學會消化分會炎癥性腸病學組委員。