穴位注射法聯合中藥足浴法治療濁毒內蘊型慢性胃炎的效果研究

石維娜，劉玉清，郝 杰，石新濤

（河北省中醫院，河北 石家莊 050011）

穴位注射法聯合中藥足浴法治療濁毒內蘊型慢性胃炎的效果研究

石維娜，劉玉清，郝 杰，石新濤

（河北省中醫院，河北 石家莊 050011）

目的：分析用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯合中藥足浴法治療濁毒內蘊型慢性胃炎的效果。方法：將2015年3月至2016年6月期間河北省中醫院收治的50例濁毒內蘊型慢性胃炎患者作為本研究的對象。采用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯合中藥足浴法對這50例患者進行治療，然后觀察其治療的效果。結果：這50例患者治療的總有效率為94%。與治療前相比，治療后這50例患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心四項中醫癥候積分均明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯合中藥足浴法治療濁毒內蘊型慢性胃炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀。

足三里穴；中藥足浴；濁毒內蘊型慢性胃炎；鹽酸甲氧氯普胺

慢性胃炎是指由各種病因引起的慢性胃黏膜炎性病變。該病的發生主要與幽門螺桿菌感染、飲食習慣不良、環境變化、自身免疫力降低等因素有關。該病可發生于各個年齡段的人，且男性患者多于女性患者[1]。中醫認為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”、“胃痞”、“吐酸”等范疇。該病的中醫證候分型主要包括濁毒內蘊型、肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃虛弱型、脾胃濕熱型、胃陰不足型等[2]。在本研究中，筆者主要分析用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯合中藥足浴法治療濁毒內蘊型慢性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2015年3月至2016年6月期間河北省中醫院收治的50例濁毒內蘊型慢性胃炎患者。在這50例患者中，男性患者有28例，女性患者有22例；其年齡為25～64歲，平均年齡為（40.51±4.44）歲；其病程為1～15年，平均病程為（6.34±2.16）年。

1.2 納入和排除標準

本研究中患者的納入標準是：1）病情符合濁毒內蘊型慢性胃炎的中醫辨證分型標準。2）存在胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等臨床癥狀。3）年齡在18～65歲之間。4）對本研究的目的知曉，并自愿簽署了知情同意書。其排除標準是：1）下肢及足部皮膚存在破損。2）患有糖尿病或精神疾病。3）有過敏體質。4）病情處于急性發作期。5）存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙。6）存在凝血功能障礙[3-4]。

1.3 方法

采用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯合中藥足浴法對這50例患者進行治療。1）足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法：用容積為2.5 ml的一次性注射器吸取2 ml的鹽酸甲氧氯普胺（胃復安）注射液。對患者的足三里穴進行局部消毒，用上述注射器對其足三里穴進行垂直進針，進針的深度為2～3 cm，在回抽無回血后緩慢地注入藥液。對患者兩腿的足三里穴進行交替注射，1次/d，連續治療15 d[5]。2）中藥足浴法：用自制的足浴粉對患者進行足浴，藥方為：木香3 g，當歸9 g，雞血藤6 g，苦參6 g，紅花3 g，黃柏6 g，蒼術6 g，佩蘭9 g。將上述藥物研成粉末狀，用60℃以上的熱水沖開。藥液量應為1000～2000 ml，至少要沒過腳踝。在藥液溫度較高時，指導患者先進行足部熏蒸，待藥液的溫度降至40～45℃時再進行足浴。每次浸泡雙足的時間約為20 min，1次/d，連續治療15 d。藥液應每天更換，每人專用一盆。

1.4 療效判斷標準與觀察指標

將兩組患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個等級。經治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀全部消失為痊愈。經治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀明顯緩解為顯效。經治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀有所緩解為有效。經治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀無變化或在加重為無效。總有效率=（有效例數+顯效例數+痊愈例數）/總例數×100%[6]。治療前后，采用自制的中醫證候積分量表評價兩組患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀的嚴重程度。患者的得分越高表示其上述癥狀越嚴重。

1.5 統計學處理

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 這50例患者治療的總有效率

經治療，這50例患者中治療結果為痊愈、顯效、有效和無效的患者分別有28例、12例、7例和3例，其治療的總有效率為94%。詳見表1。

表1 這50例患者治療的總有效率

2.2 治療前后這50例患者中醫癥候積分的對比

與治療前相比，治療后這50例患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心四項中醫癥候積分均明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后這50例患者中醫癥候積分的對比（分，±s）

表2 治療前后這50例患者中醫癥候積分的對比（分，±s）

例數 時間 胃脘脹痛 納差 噯氣 惡心50 治療前 2.58±0.54 2.06±5.13 1.94±0.77 1.98±0.74 50 治療后 1.12±0.63 0.71±4.52 0.96±0.57 0.72±0.63

3 討論

慢性胃炎屬于中醫學中“胃脘痛”、“胃痞”、“吐酸”的范疇。中醫將慢性胃炎的證型分為濁毒內蘊型、肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃虛弱型、脾胃濕熱型、胃陰不足型等。在本研究中，筆者聯用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法與中藥足浴法對50例濁毒內蘊型慢性胃炎患者進行治療，取得了良好的效果。鹽酸甲氧氯普胺是臨床上常用的止吐藥，其對胃脹氣、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等也有很好的療效。足三里穴是“足陽明胃經”的主要穴位之一。通過向患者的足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺，能有效地改善其胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等臨床癥狀。本研究所用足浴方中的佩蘭、苦參具有清熱燥濕、化濁解毒之功效，為君藥。黃柏、蒼術具有燥濕健脾之功效，木香具有溫中行氣及止痛之功效，當歸具有行血活血之功效，這四種中藥共為臣藥。雞血藤、紅花具有活血通絡之功效，共為佐使藥。全方諸藥合用可共奏化濁解毒、活血通絡之功。

綜上所述，用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯合中藥足浴法治療濁毒內蘊型慢性胃炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀。

[1]陸斌,吳旭,姚文龍,等.穴位注射治療慢性胃炎82例臨床研究[J].光明中醫,2008,23(10):1546-1547.

[2]陳大國,戰慶霞.穴位注射黃芪并步長健胃消炎顆粒和蘭索拉唑治療慢性胃炎療效觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(12):98-99.

[3]張云波,顏春艷.穴位注射治療瘀阻胃絡型慢性胃炎療效觀察[J].中國針灸,2010,30(10):810-812.

[4]王媛.自體靜脈血穴位注射治療慢性胃炎60例療效分析[J].中外健康文摘,2010,7(26):341.

[5]趙雙梅,李慧臻.穴位注射配合半夏瀉心湯治療寒熱錯雜型慢性胃炎療效觀察[C].中華中醫藥學會脾胃病分會第二十五屆全國脾胃病學術交流會論文集,2013:225-227.

[6]陳大國,戰慶霞,齊道偉,等.穴位注射黃芪并麗珠胃三聯治療慢性胃炎療效觀察[J].中原醫刊,2005,32(19):39.

R573.3

B

2095-7629-（2017）19-0074-02

石維娜，女，1978年3月出生，河北安國人，本科學歷，主管護師，研究方向：脾胃病