不同劑量生長抑素對老年重癥急性胰腺炎(S A P)療效及胃腸動力的影響

周安超 胡 軍 劉碩

（湖北省南漳縣中醫醫院·襄陽 4 4 1 5 0 0）

不同劑量生長抑素對老年重癥急性胰腺炎(S A P)療效及胃腸動力的影響

周安超 胡 軍 劉碩

（湖北省南漳縣中醫醫院·襄陽 4 4 1 5 0 0）

目的：探討不同劑量生長抑素對老年重癥急性重癥胰腺炎（S A P）臨床療效及對胃腸動力的影響。方法：將我院2 0 1 2年1 2月—2 0 1 7年1 2月我院收治的老年重癥（S A P）患者5 0例作為研究對象，根據治療方法的不同分為觀察組2 5例和對照組2 5例，兩組在發病2 4 h內給予生長抑素治療，觀察組給予1 2 m g/d劑量生長抑素治療，對照組給予6 m g/d劑量生長抑素治療，記錄兩組入院1 d、3 d以及7 d的C反應蛋白（C RP），胃腸動力恢復情況及預后。結果 兩組入院1 d的C RP比較無顯著差異（P>0.0 5），觀察組入院3 d和入院7 d的C RP水平均較對照組顯著降低（P<0.0 5）；兩組胃腸減壓引流量比較無顯著差異（P>0.0 5），觀察組腹內壓小于對照組（P<0.0 5），腸鳴音恢復正常時間和肛門排氣時間顯著短于對照組（P<0.0 5）；觀察組中轉手術率為8.0 0%，較對照組的2 0.0 0%顯著減少，住院時間顯著縮短（P<0.0 5），兩組病死率無顯著差異（P>0.0 5）。結論：大劑量生長抑素治療老年重癥S A P可顯著改善患者炎癥狀態和胃腸動力障礙。

急性重癥胰腺炎 胃腸動力 生長抑素

重癥疾病胰腺炎（SAP）為一種常見消化系急腹癥，在臨床中主要表現為胰腺水腫、壞死及出血，可在短時間內發生全身性炎性反應，且部分患者會出現多臟器功能衰竭，胃腸動力障礙，具有發病急、病情進展快以及死亡率高的特點[1]。老年SAP患者由于合并多種基礎疾病，免疫力低，預后效果更差，病死率高。當前對于SAP引發的胃腸動力障礙的發病機制還尚未完善，認為跟炎癥介質、胃腸激素分泌紊亂以及微循環障礙有關[2]。生長抑郁是為治療SAP的常見藥物，但對于老年胃腸動力劑量的研究還缺乏報道，本研究將不同生長抑素治療老年SAP，觀察其療效及對患者胃腸動力功能的影響，旨在為臨床老年SAP的治療提供參考，現報道如下。